回示药物抽吸法.ppt

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文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 回示药物抽吸法 目 要求   掌握多种药品过敏试验及试验药液配制方法, 青霉素过敏反应 临床表现、预防方法及过敏性休克 处理方法 第六节 药品过敏试验及过敏反应 处理 概述 青霉素 链霉素 破伤风抗毒素 普鲁卡因 碘 头孢菌素 为了合理使用药品, 充足发挥药效, 预防过敏反应, 在使用高致敏性 药品前, 除问询患者用药史、过敏史及家族史外, 还须做药品过敏试验。在做过敏试验 过程中, 要求正确配制药液, 严格掌握操作方法, 观察反应, 正确判定结果, 并事前做好抢救 准备和熟知 抢救方法 青霉素 概述 过敏反应 皮试液、皮试方法、判定 注意事项 原因、原理 临床表现 预防 青霉素 作用、特点 青霉素是临床广泛使用 抗生素之一 优点: 疗效高, 毒性低, 价格廉价 缺点: 部分患者易引发过敏反应 对青霉素过敏 人接触该药后, 任何年纪、性别、给药路径(注射、口服、外用等)、剂量和制剂(钾盐、钠盐、长久有效、半合成青霉素等)均可发生过敏反应。其发生率在多种抗生素中最高, 约3 %~6 %, 多发生于数次接收青霉素诊疗者, 偶见首次用药 患者。 使用前, 必需先做过敏试验, 阴性者方可用药。 过敏反应 原因 青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引发 青霉素本身不含有免疫原性, 其制剂中所含高分子聚合物(6-氨基青霉烷酸)、其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等)以及一些霉菌(青霉菌)均可成为半抗原 过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉素者, 也有首次用药即发生严重过敏反应者 ? 青霉素高分子聚合体性质稳定, 经煮沸灭菌处理后也不易破坏, 注射过青霉素 注射器是致敏起源 ?青霉素降解产物可经空气吸入而致敏 ?皮肤丝状菌以及空气中 一些霉菌可能产生青霉素样物质 半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应, 用药前一样要做皮肤过敏试验 青霉素过敏反应 预防★ 1.使用前问过敏史, 过敏者忌皮试 2.试验结果为阴性可给药,阳性者禁用药 并作好统计(两单四卡),通知病人和家眷。 3.停药3天以上,或更换批号时,须重作试验 4. 现配现用。 5.准备抢救药,盐酸肾上腺素,留观30分钟。 两单 过敏试验法 试验结果阳性处理: 禁用青霉素 在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目地标明 通知患者和家眷 过敏试验法 试验结果阳性处理: 禁用青霉素 在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目地标明 通知患者和家眷 过敏试验法 试验方法: PG试验液0.1ml皮内注射 (含PG50u) 过敏试验法 试验结果阳性处理: 禁用青霉素 在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目地标明 通知患者和家眷 皮内试验液配制方法 80万u青霉素+生理盐水4ml, 稀释后含青霉素 20万u /1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml, 含青霉素2万u/ 1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml, 含青霉素 u /1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml, 含青霉素200u/1ml 配成肤试验溶液 每次配制时均需将溶液混匀 青霉素过敏试验法 评定: 查对、解释, 问三史、二便、是否空腹 准备: 工作人员 用物: 抢救药品 皮试药液 准备(200u/ml) 查对、解释 皮内注射(20u/0.1ml) 交待注意事项(不离开现场、不用手抓、不舒适汇报) 查对、整理、统计 20min后观察结果 统计结果(注射时间、批号、试验结果、署名) 统计署名 医嘱单 姓名 张三 性别 男 年龄 45岁 病区 呼吸内科 床号 20 住院号 125678 金 额 李明 青霉素皮试( ) 9:00 30/11 护士 签名 执行 时间 医生 签名 临时医嘱 时间 日期 9: 20 李艾 批号: 030201 - 注意事项 用药前应具体问询

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