呼吸系统疾病病人的护理概述.ppt

呼吸系统疾病病人的护理概述;第一节 概 述;; 一、咳嗽与咳痰;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理诊疗】;目标;【护理方法】;【护理方法】; （3）胸部叩击: 适适用于长久卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位, 护士将手 五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状, 自下而上、由外向内快速而有节律地叩击病人胸壁, 震动气道, 每一肺叶叩击1至3分钟, 每分钟120至180次, 同时激励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜, 餐后2h至餐前30min进行, 以免诱发呕吐。;;; （4）体位引流: 适适用于痰液量较多、呼吸功效尚好者, 如支气管扩张、肺脓肿病人。 （5）机械排痰: 适适用于痰液黏稠而无力咳出, 意识不清或排痰困难者, 可用吸痰器吸痰。 ;操作前准备: 拍背叩击避开骨隆突处, 力量适中, 时间在5－10分钟为宜, 安排在餐后2小时到餐前半小时完成。 操作后护理: 口腔护理: 听诊。;帮助病人了解咳嗽、咳痰 相关知识。 指导病人家眷了解和满足病人 心理需求, 给予心理支持。;有窒息 危险;二、肺源性呼吸困难; 具体问询病人有没有慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘等病史。 有没有喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻。 有没有肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。; 1．肺源性呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难 特点: 吸气显著费力, 重者有“三凹征”, 可伴有干咳及高调哮鸣音。 病因: 喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引发。;吸气性呼吸困难（三凹征）;1．肺源性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 特点: 呼气费力, 呼气时间延长, 常伴有哮鸣音。 病因: 肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。;端坐呼吸;张口呼吸;呼吸困难加重时, 病人可出现焦虑、担心、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 伴随生活和工作能力 丧失, 可产生消极、沮丧等心理。; 动脉血气分析: 判定低氧血症和二氧化碳潴留 程度。 肺功效测定: 了解肺功效障碍程度和??型。 胸部X线、CT检验: 病因诊疗。;; 病人呼吸困难减轻或消失; 活动耐力逐步提升。;　 病房间内应避免引发过敏 物质。 重症病人置于呼吸病监护病房。 帮助病人采取身体前倾坐位或半卧位, 有利于病人 呼吸。;　 亲密观察病人呼吸困难 特点、呼吸频率、深节律及动脉血气分析结果, 如有异常, 立刻汇报医师并帮助处理。; 　 缺氧严重而无二氧化碳潴留者, 可用面罩给氧; 缺氧伴二氧化碳潴留者, 给予鼻导管或鼻塞法给氧。依据病情和血气分析结果采取不一样 氧流量和浓度, 以缓解症状。 ;　　　　　遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、祛痰药及呼吸兴奋剂, 注意观察药品疗效和不良反应。 　　　　　对病人进行心理抚慰, 增加巡视次数, 以缓解其担心情绪。病人烦躁时设法分散其注意力, 指导病人作深而慢 呼吸, 以缓解症状。; 1．休息与活动　合理安排休息与活动 2．呼吸训练　指导病人采取有效 呼吸技术, 如缩唇呼吸、腹式呼吸等, 改善呼吸功效。;二、咯血 ; 具体问询 ？病人有没有肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。 ？有没有风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。 ？有没有血小板降低性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。 在中国, 肺结核是引发咯血 最常见原因。; 1．咯血程度 小量咯血: 24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血: 24h咯血量100～500ml。 大咯血: 24h咯血量达500ml以上或一次咯血量达300ml以上, 或不管咯血量多少, 只要出现窒息者。;3．窒息表现 大咯血时, 病人出现情绪担心、面色昏暗、胸闷及咯血不畅为窒息 先兆, 应予警惕。一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀及大小便失禁, 甚至意识丧失提醒窒息, 应立刻汇报医师配合抢救。; 大量咯血常引发病人担心、烦躁和恐慌, 一旦窒息发生, 病人及家眷可产生极度恐惧心理。; 明确咯血 病因, 需做X线、CT、ECG检验; 血常规检验可了解有没有贫血。;1．恐惧　与忽然咯血或咯血反复发作相关。 2．有窒息 危险　与大咯血引发气道阻塞相关。; 病人咯血量、次数降低或咯血停止, 情绪稳定。 ;【护理方法】;【护理方法】;【护理方法】; 有窒息 危险 3．窒息