居家养老签约服务协议书.docVIP

______________________________________________________________________________________________________________ 盐城市大丰区 三龙镇居家养老签约服务协议书 甲方：盐城市大丰区三龙镇华康居家养老服务中心 乙方： 行政村第 村民小组，居民户主 联系电话： 家庭住址 丙方：乙方代理人（监护人或赡养人） 、 与乙方人际关系 联系电话 身份证号码 联系住址 本着服务社会、服务老人、互助互利的原则 ,为营造温馨、舒适、 安全的生活环境，保证居家养老服务质量，规范服务行为，满足老年 人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，明确 各自的权利义务，结合当前有关居家养老的文件精神，经过甲、乙、 丙三方友好协商，就乙方居家养老服务事宜， 自愿达成以下协议条款， 供各方遵照履行： 一 、甲方为乙方提供以下项目的服务： 1、生活照料类：为老年人提供托老、购物、配餐、送餐、家政服务等一般照料和陪护等服务。 配餐服务进行实时服务， 其他服务项目实行按需服务，甲方指定服务商每周集中上门服务一次。 2、医疗保健类：为老年人提供基础疾病防治、康复护理、临终 关怀、健康教育、建立健康档案、开设家庭病床等服务。专（兼）职护理服务人员每月携带智能化设备巡视老人一次， 为老人监测基本健 康状况，并通过互联网 +的模式传送至卫生信息平台进行甄别，发现 异常情况通过专业医护人员（健康管理团队）进行诊断干预、治疗或转诊至镇中心卫生院。 同时将相关信息通过手机发送到其子女或直系 亲属（ 2-3 人）。老人子女通过手机或电脑可以随时查看老人的实时 健康参数或查看一段时间内的健康情况。同时根据不同的健康需求， -可编辑修改 - ______________________________________________________________________________________________________________ 配备不同需求的健康服务包 （包括糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病、 骨性关节炎等）。 3、文化娱乐类：为老年人提供知识讲座、报刊阅读、麻将纸牌 游戏等服务。行动方便的老人， 可根据需要自行集中至村固定活动场 所进行相关文化娱乐活动。 离村部较远的组别， 可在设置的就近志愿 服务点进行相关的文化娱乐活动。 4、体育健身类：为老年人提供活动场所、体育健身设施、广场 舞设施等服务。 5、志愿服务类：为老年人提供邻里互助、谈心交流、精神慰藉 等服务。 6、失能老人特需服务：根据直系亲属（包括本人）的意愿及卫 生院建设情况，可选择在卫生院统一、集中进行康复治疗。也可协助联系到镇养老院进行集中供养。 7、转诊联系服务：如乙方患病，病情超出甲方诊疗水平和能力，甲方应主动告知乙方转上级医疗机构接诊； 并积极协助乙方联系上级 医院的预约诊疗服务，履行转诊手续。 8、乙方根据自愿，选择 项内容接受服务。 以上 3、4、5、7 项服务为签约服务免费享受的服务项目，不收取服务费用。第 1、2、6 项服务中的内容，根据具体情况进行合理（减免）收费。 二 、乙方、丙方及其他家庭成员自愿接受以上所选服务，并承 担以下职责： 1、提供健康相关信息。 乙方及其家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、 变化情况及与健康相关的信息、 资料及时、准确告知甲方服务人员，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。 2、预约商定上门服务。 需甲方服务人员上门服务时， 乙方应提前通过甲方服务人员或提供的平台工具预约、商定服务时间、内容， 按需服务。 -可编辑修改 - ______________________________________________________________________________________________________________ 3、执行疾病防治措施。 积极参与、配合甲方开展的与疾病防治 相关的各种活动，认真执行甲方制定的防病治病的相关措施。 4、反馈甲方服务情况。 乙方如对甲方服务人员不满意， 可向服 务中心投诉，乃至更换相关服务人员。 5、承担不遵守规定的后果。 乙方在接受甲方服务过程中， 因乙 方对甲方隐瞒病史信息或不执行甲方指定的服务方案， 不听从指导意 见而影响到服务质量，其产生的不良后果由乙方负责。 三、乙方因病住院或患有传染性疾病期间， 应由其子女履行赡养、照料老人的义务，甲方将暂停服务，乙方痊愈后，甲方将继续安排服务。 四、如乙方患病需去医院治疗时，应及时通知丙方，协商解决方 案，特殊情况，甲方有权紧急处置，甲方不承担乙方在外治疗期间的 医疗费和护工费及其它相关费用， 并有权向乙方及丙方