脊柱脊髓损伤临床表现与诊断.docVIP

(完整word版)脊柱脊髓损害的临床表现与诊疗 (完整word版)脊柱脊髓损害的临床表现与诊疗 (完整word版)脊柱脊髓损害的临床表现与诊疗 脊柱脊髓损害的临床表现与诊疗 脊柱脊髓损害是一种严重的损害。凡脊柱遭到到较大外力，伤后主诉脊柱限制性疼痛和运动障碍的患者， 均有脊柱骨折脱位的可能。如脊柱某一部位有肿胀、 压痛和畸形， 或归并下肢瘫痪，即可肯定脊柱骨折的诊疗。 X 线检查是确定脊柱骨折脱位及损害体制的重要方法，而 CT, MRI 则对脊柱脊髓损害的伤情判断及预后估计有很好的参照价值。现就其常有种类介绍加下。 1、胸腰椎损害的临床表现与诊疗 1. 1 脊柱的三柱分类学说 1983 年， Denis 根据 400 多例胸腰椎损害的治疗经验， 提出三柱分类观点。 三柱分类即将胸腰椎分 成前、中、后三柱前柱包括前纵韧带、椎体的前 1/2, 椎间盘的前 部;中柱包括后纵韧带、椎体的后 1/2 、椎间盘的后部 ;后柱包括椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。脊柱的稳固性有赖于中 柱的完整，目前柱遭到压缩暴力， 产生椎休前方压缩者为稳固性，而爆裂性骨折、韧带损害及脊椎骨折 -脱位，因其三柱均遭损害，则属不稳固性。 2 临床表现因为损害的部位、程度、范围及个体特点不同， 临床症状和体征可有相当大的差别，应注意以下几点:(1) 外伤史 : 如高处坠落、重物击打、交通事故等 ;(2) 局部剧