病人风险评估制度.docVIP

病人风险评估制度 1、经过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊断服务的需求，为拟订适宜患者的诊断方 案提供依据和支持。 2、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为拟订下一步 治疗的依据， 严禁将需住院治疗的病人进行门诊察看治疗。 若是切合住院标准的门诊患者拒绝入院治疗， 医生必须做好必要的知情见告及记录， 详尽见告患者可能面对的风险， 并让患 者签署姓名。 3、病人入院后，主管医师应付患者病情进行评估，包括病情轻重、缓急、营养情况、手术 前评估、麻醉评估、危重症病人评估、手术后评估、出院前评估等。根据正确的评估做出正 确诊断， 参照疾病诊治标准， 拟订出经济、 合理、有效的治疗方案并见告患者或许其委托人。 4、普通患者病情综合评估应在 6 小时内达成，急诊患者在 1 小时内达成，对症状危急、有生命危险的病人延时评估。 5、患者病情评估工作由住院医师达成，  24 小时内应由拥有主治医师以上技术职称人员（含 住院总及二线班）对评估结果进行复核。 6、对病人在入院后发生的特殊情况，应实时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。 必要时可申请会诊，再集体评估。 7、病人入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应实时与家眷交流，磋商在 本院或许转院治疗，并做好必要的知情见告和记录。 8、麻醉科手术室推行患者病情评估制度，敌手术科室的病人进行风险评判，要求手术科室 在术前小结、术前议论中予以评估，实时调整诊断方案。 9、手术前推行患者病情评估，术前主管医师应付病人手术风险逐项评估。 10、关于急危重症患者推行患者病情评估， 根据患者病情变化采取定期评估、 随机评估两种形式。实时调整顿疗方案。 11、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估， 还应当对患者的心理情况做出正确客观的评估， 全面权衡患者的心理情况， 对有可能需要作心理指导的患者， 进行必要的登记和作记录，必要时请心理学科医生赐予心理支援。 12、所有的评估结果应见告患者或其病情委托人， 病人不能了解或无法了解的， 必须见告病 人委托的家眷或其直系家属。 13、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊断活动 14、医务科将定期检查督导，并作为一项重要的科室医疗质量评论指标。