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2.2 注意缺损多动障碍 LOGO — * — 治疗 4 心理治疗 行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式； 认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。 第三十页，编辑于星期二：十四点 二十分。 2.2 注意缺损多动障碍 LOGO — * — 治疗 4 药物治疗 中枢兴奋剂，一线治疗药物，仅限于6岁以上患者使用。目前国内主要是哌甲酯及其控释片，商品名利他林。低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题；因有中枢兴奋作用，晚上不宜使用，药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等，尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状，共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题 第三十一页，编辑于星期二：十四点 二十分。 2.2 注意缺损多动障碍 LOGO — * — 治疗 4 药物治疗 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为ADHD的一线治疗药物。特点：每天给药1次，疗效可持续24小时；长期服用，无成瘾性；该药起效时间比中枢兴奋剂缓慢，一般要在开始用药1～2周后才能出现