过敏性鼻炎与慢性鼻炎用药.pptxVIP

过敏性鼻炎与慢性鼻炎用药;鼻在我们身体中有什么用呢？;让你看上去漂亮！！ ;?? 1、鼻子的保护功能 （1）加温作用 （2）加湿作用 （3）过滤洁净作用 2、鼻子的呼吸功能 3、鼻子的其他功能。鼻子除了保护人体和呼吸功能外，还要闻香纳臭，这就是嗅觉的功能。 鼻腔和鼻窦还能在说话、唱歌时形成共鸣，发出充沛浑厚的鼻音来，这就是鼻子的共鸣功能。 另外，鼻甲周期有利于睡眠翻身，解除疲劳。鼻窦还可减轻颅骨重量，缓冲暴力对脑部的冲击，维持头部平衡等等。 ;慢性鼻炎 ;1、??性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎病理病因 ;2、干燥性鼻炎;3、萎缩性鼻炎;（二）病理变化 ;三、临床诊断 ;三、临床诊断;四、西医疗法;四、西医疗法;五、中医辨证治疗 （供参考）; 3、气滞血瘀 证候：持续鼻塞，睡眠加重，涕黄而粘，嗅觉迟钝，头痛头昏，耳鸣听力减退，咽部异物感。舌暗红或有瘀点，脉弦细或涩。 治则：理气活血通窍 方药：通窍活血汤。加蔓荆子、辛夷花等。 4、肺经郁热 证候：间隙性鼻塞，涕黄粘稠，咽干咳嗽，痰少黄稠，难以咯出，头胀头晕，胸闷气促。舌红苔黄，脉数。 治则：疏风清热通窍。 方药：桑菊饮。加白芷、辛夷花、苍耳子、黄芩、浙贝母等。;（二）干燥性鼻炎（供参考）; 3、肺脾气虚 证候：鼻咽干燥，涕稠成痂，鼻中糜烂，涕中带血，神疲乏力，面色无华，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。 治则：补中益气。 方药：补中益气汤（黄芪、人参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡）加仙鹤草等。 4、胃热炽盛 证候：鼻干灼痛，鼻中结痂出血，口燥咽干，渴喜冷饮，口气秽臭，便秘尿赤。舌红苔黄，脉数。 治则：清胃泻火。 方药：清胃散＋调胃承气汤（黄连、生地、丹皮、升麻、当归，大黄、芒硝、甘草）。;（三）萎缩性鼻炎（供参考） ; ;全球有10-40%的人口患病 中国: 报道成人6.8%,儿童现患病率5.1% 过敏性鼻炎流行率全球性逐年增加。 影响患者的生活、质量（睡眠、学习工作、社交和文娱等)。 ;;病理病因 ;Mite;诊断要点 ;组胺从肥大细胞的释放导致喷嚏，流涕，鼻痒等相关症状;过敏性鼻炎的症状;治疗 ;2、糖皮质激素吸入 ;;3、口服激素类药 ;4、抗组胺药 ;第二代抗组胺药;第三代抗组胺药;5、中成药 ;辅助治疗 ;联合用药 ;1、顾客李小姐到店向药师你咨询：她患有过敏性鼻炎2年了，每逢鼻炎发作时，就服苯海拉敏或扑尔敏，症状是好多了，但就是服后想睡觉。请问，有什么好办法可以改善吃药后的不良反应？ ;答：如果症状比较轻，可以服用如苯海拉敏、扑尔敏等抗组胺药。但这些是第一代抗组胺药，起效快，服药后0.5~1小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在已经有了第二代抗组胺药，如开瑞坦，它不仅疗效好，而且降低了嗜睡、困倦等副作用。你可以选用第二代抗组胺药，但须在医生指导下服用，服药时间一定要延续到发作季节过后。;2、顾客陈姨向药师你述说：每逢三、四月份我的过敏性鼻炎很严重，尽管口服了抗组胺药仍不管用。请问，有啥好办法？ ;答：陈姨像你这种病症诊断为：季节性过敏性鼻炎，如果症状很严重，治疗开始时，在应用5~7天抗组胺药（口服）与此同时，鼻腔局部用类固醇药物喷鼻，争取在短期内迅速控制鼻部症状。 然后，再单独使用类固醇药喷鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克纳）、步德松（雷诺考特）、丙酸氟替卡松（辅舒良）等。症状改善后，可在医生指导下类固醇药物喷鼻酌情减量，但需持续使用到高发季节过后方可停药。 上述方法同样适用于病情严重的常年性过敏性鼻炎。;感谢邦健 给予我们一次共同进步的机会！ ;感谢您的观看。