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泪道阻塞和狭窄护理常规 一、概念 泪道阻塞或狭窄指晶状体混浊泪道的各部位因先天或 外伤、炎症、肿瘤和异物等因素引起管径狭窄、阻塞，泪液 不能流入鼻腔而致溢泪。 二、评估及观察要点 1、 病史评估： 一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。 评估病人有无沙眼及并发症，有无泪道疾病病史如泪道 外伤、炎症。 身体状况：有无其他合并症如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲 肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，有无高血压、糖尿病等。 2、 症状评估： 评估患者溢泪降情况。 评估患者眼局部情况及有无并发症如：结膜炎、下睑和 面颊部皮肤湿疹性皮炎，下睑外翻。 3、 诊断检查评估： (DX-线泪道造影检查结果，泪道冲洗反流情况。 (2)如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结 果；化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。 4、 心理社会评估 评估患者的心理及情绪。 评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。 评估患者对疾病的认识、了解情况。 三、护理诊断 1、 舒适改变：溢泪泪道阻塞或狭窄有关。 2、 知识缺乏：缺乏泪道探通和鼻泪道吻合术的有关知识。 3、 有感染的危险：与手术准备不充分，术后处理不当有关。 4、 潜在并发症：切口出血。 U!I、护理要点 U! 1、 一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避 免各种安全风险的指导。预防意外损伤。 2、 专科护理： 测量生命体征，指导正确滴眼液，每次滴眼药前，先用 手指按压泪囊区或行泪道冲洗，以排空泪囊内的分泌物, 利于药物吸收。注意眼部卫生。 冲洗泪道。 手术护理：做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口 术的护理。 术后取半卧位休息，不要进过热食物，嘱病人勿牵拉鼻 腔填塞物和用力揖鼻。 术后第三天开始连续进行泪道冲洗并保持泪道通畅。 3、 心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过 于焦虑。 4、 健康教育： (1)教会患者正确点眼液的方法 (2)告知患者术后短时间内勿使劲摸鼻，如有鼻腔出血，立 即用清洁棉球纱布填塞，及时就诊。 (3)嘱患者按时复诊，如发现手术部位有红、肿、热、疼痛, 及时就诊。