耳鼻咽喉－头颈外科学PPT课件.pptVIP

病理生理 * 临床表现 症状 睡眠打鼾、呼吸暂停、憋醒 白天嗜睡、记忆力下降 晨起口干、头痛、头昏 夜尿增多、遗尿、性功能减退 烦躁、易怒、抑郁 儿童：小儿鼾症 * 临床表现 一般体征：肥胖、颈短粗、瞌睡、上下颌骨发育不良，鼻孔朝天，上唇翘起，儿童可有腺样体面容。 上气道体征：鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、腺样体肥大，软腭肥厚松弛、悬雍垂肥厚、扁桃体肥大、舌体肥厚。 * 诊断依据 症状 体征 影像学检查 多导睡眠监测（PSG）：检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/h，呼吸暂停以阻塞性为主。 实验室金标准 * 多导睡眠监测（PSG） 脑电图 眼电图及下颌肌电图 口鼻气流 血氧饱和度 胸腹呼吸运动 鼾声 胫前肌肌电 * 定位诊断 纤维鼻咽喉镜检查 上气道持续压力测定 上气道CT、MRI * OSAHS病情及低氧血症程度 程度 AHI（次/小时） 轻度 5-15 中度 16-30 重度 ＞30 程度 最低SaO2（%） 轻度 ≥85 中度 65-84 重度 ＜65 * 治疗 一般治疗 内科治疗 持续正压通气治疗（CPAP）：简易呼吸机，4-20cmH2O。