中医基础理论——第六章-病因.ppt

2021/12/7 痰饮的形成 外感六淫 疠气 七情内伤 饮食失宜 劳逸失度 肺失宣降 脾失健运 肾阳不足 肝失疏泄 三焦水道不利 膀胱气化不利 津液代谢障碍水液停滞 痰饮 伤及内脏 2021/12/7 肺脾肾及三焦功能失常： 肺失宣降，津液不布，聚水而生痰饮 脾失健运，水湿内生，凝聚生痰 肾阳不足，水液不化，停而成饮 三焦不利，津液失布，聚水生痰 外感湿邪，留滞体内；火邪伤人，煎灼津液； 恣食肥甘，湿浊内生；七情内伤，气郁水停； 血行瘀滞，水液不行；饮食不化，成痰成饮。 第五节 病理产物 痰 饮 形成 2021/12/7 1.阻滞气血运行 痰阻经络：肢体麻木、屈伸不利、半身不遂、 瘰疬痰核、阴疽流注。 痰饮阻肺：胸闷气喘、咳嗽吐痰 痰饮停胃：恶心呕吐 痰阻心脉：胸闷心痛 第五节 病理产物 痰 饮 致病特点 2021/12/7 2.影响水液代谢 痰湿困脾，可致水湿不运； 痰饮阻肺，可致宣降失职，水液不布； 饮停下焦，影响肾、膀胱的气化功能， 水液停蓄。 第五节 病理产物 痰 饮 致病特点 2021/12/7 3.易于蒙蔽心神 痰浊蒙蔽清窍，扰乱心神：头晕目眩、 精神不振 痰浊上犯，与风火相合：神昏谵妄，癫、 狂、痫等。 第五节 病理产物 痰 饮 致病特点 2021/12/7 4.致病广泛，变幻多端 “百病多由痰作祟” “怪病多痰” 5.多见滑腻舌苔 第五节 病理产物 痰 饮 致病特点 2021/12/7 瘀血：指体内血液停积而形成的病理产物。 瘀血与血瘀的区别： 瘀血： 指体内血液不能正常循行所形成的病理产物，能继发新的病变，属于病因学概念。 血瘀： 指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机学概念。 第六节 病理产物 瘀 血 概述 2021/12/7 1.血出致瘀 2.气滞致瘀 3.因虚致瘀 4.血寒致瘀 5.血热致瘀 6.久病致瘀 7.痰阻致瘀 第六节 病理产物 瘀 血 形成 2021/12/7 1.血出致瘀 各种外伤，气虚失摄，热灼脉络均可 引起出血，如《内经》：“孙络外逸，则经 由流血。”所出之血未能排出体外或及时消散，留于体内则成瘀血。 第六节 病理产物 瘀 血 形成 2021/12/7 2.气滞致瘀 气行则血行，气滞则血瘀。 《血证论·吐血》：“气为血之帅，血随之而运行；血为气之守，气得之而静谧。气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走。” 《 沈氏尊生书》：“气凝血亦凝矣，气凝在何处，血亦凝在何处。” 第六节 病理产物 瘀 血 形成 2021/12/7 3.因虚致瘀 气虚：无力行血，血行迟缓为瘀； 无力统血，血逸脉外为瘀。 血虚：无以充血则血脉不利，血行不畅而成瘀。 阴虚：脉道失于柔润，僵化成瘀。 阳虚：脉道失于温通，滞涩成瘀。 第六节 病理产物 瘀 血 形成 2021/12/7 4.血寒致瘀 血得热则行，得寒则凝。 《灵枢·痈疽》：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。” 《医林改错·积块》：“血受寒则凝结成块” 第六节 病理产物 瘀 血 形成 2021/12/7 5.血热致瘀 入营血，血热互结，血受热煎熬而 粘滞，运行不畅；或热灼脉络，迫血妄行，血逸脉外而成瘀。 《医林改错·积块》：“血受热则煎熬 成块。” 第六节 病理产物 瘀 血 形成 2021/12/7 6.久病致瘀 根据叶天士“初 病在气，久病入血” 的理论，疾病久治不 愈，虽无明显的瘀血 症状也可考虑瘀血的 存在。 第六节 病理产物 瘀 血 形成 叶天士 2021/12/7 7.痰阻致瘀 痰饮为有形之邪，可阻滞气机，妨碍血行，引起血行不畅，留而为瘀。 第六节 病理产物 瘀 血 形成 2021/12/7 瘀血的形成过程 1 3 4 2