人体解剖学课件.ppt

2021/12/7 * 1)胫神经 沿腘窝中线，经小腿后群肌深浅两层间下降，于内踝后方至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。 胫神经肌支支配小腿后群肌、足底肌。皮支布于膝关节、小腿后面皮肤、足底皮肤。胫神经损伤后表现为足“勾状外翻”。 2)腓总神经 沿腘窝上外侧缘向外，绕腓骨胫，分为腓浅、腓深神经。腓浅神经肌支支配小腿外侧群肌，腓深神经肌支支配小腿前群肌。腓总神经损伤后表现为足下垂伴内翻（即“马蹄内翻”）。 ? 主要神经损伤临床表现 尺爪桡垂腕 正中手似猿 腋损方形肩 股伤四头瘫 胫损勾状足 腓总下内翻 2021/12/7 * 二、脑神经 （一）脑神经序号及名称 Ⅰ——嗅神经 Ⅱ——视神经?? Ⅲ——动眼神经 Ⅳ——滑车神经 Ⅴ——三叉神经 Ⅵ——展神经??? Ⅶ—面神经 Ⅷ——前庭窝神经 Ⅸ——舌咽神经 Ⅹ——迷走神经??? Ⅺ——副神经 Ⅻ—舌下神经 12对脑神经名称 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八庭九舌咽 十迷副神舌下全 2021/12/7 * (二）12对脑神经名称、性质、连脑部位如表： 表11-2 12对脑神经名称、性质、连脑部位 序号 名称 性质 连脑部位 Ⅰ 嗅神经 感觉性 端脑 Ⅱ 视神经 感觉性 间脑 Ⅲ 动眼神经 混合性 中脑 Ⅳ 滑车神经 运动性 中脑 Ⅴ 三叉神经 混合性 脑桥 Ⅵ 展神经 运动性 脑桥 Ⅶ 面神经 混合性 脑桥 Ⅷ 前庭蜗神经 感觉性 脑桥 Ⅸ 舌咽神经 混合性 延髓 Ⅹ 迷走神经 混合性 延髓 Ⅺ 副神经 运动性 延髓 Ⅻ 舌下神经 运动性 延髓 12对脑神经连脑部位 一端脑，二间脑 三腹四背在中脑 五六七八在脑桥 最后四对延髓找 2021/12/7 * 2021/12/7 * (三）12对脑神经出入颅部位及分布范围 表11-3 12对脑神经出入颅部位及分布范围 序号 出入颅部位 分布 Ⅰ 筛孔 鼻粘膜嗅区 Ⅱ 视神经管 眼球视网膜 Ⅲ 眶上裂 上下内直肌 下斜肌 上睑提肌 瞳孔括约肌 睫状肌 Ⅳ 眶上裂 上斜肌 Ⅴ 眶上裂 ,圆孔 ,卵圆孔 头面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜、咀嚼肌、舌体粘膜 Ⅵ 眶上裂 外直肌 Ⅶ 茎乳孔 内耳门 表情肌、泪腺、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3味蕾 Ⅷ 内耳门 内耳感受器 Ⅸ 颈静脉孔 咽肌、腮腺、舌后1/3粘膜和味蕾 Ⅹ 颈静脉孔 咽、喉肌、耳、硬脑膜、胸腹脏器、咽喉粘膜等 Ⅺ 颈静脉孔 胸锁乳突肌、斜方肌 Ⅻ 舌下神经管 舌肌 12对脑神经出入颅部位 一嗅筛孔通于鼻 二视经管眼球起 三四六眼眶上裂 上颌下颌圆卵里 七八同穿内耳门 茎乳孔出只有七 九至十一静脉孔 舌下神经管有一 2021/12/7 * 三、内脏神经 （一）内脏运动神经 内脏运动神经又称自主神经，亦称 植物性神经。包括交感神经和副交感神经。 1．交感神经 (1)低级中枢 位于T1~L3脊髓节段灰质的侧角。 (2)周围部分 包括交感神经节和节前、节后纤维。 1)交感神经节 包括22~24对椎旁节和椎前节 （主要有腹腔神经节、肠系膜上、 下神经节等）。 2)节前纤维 由低级中枢发出，较短。 3)节后纤维 由交感神经节发出，较长。 (3)交感神经分布见表11-4。 2021/12/7 * 2．副交感神经 (1)低级中枢 位于S2~4脊髓节段的副交感神经核、脑干副交感神经核。 (2)周围部分 包括副交感神经节和节前、节后纤维。 1)副交感神经节 包括器官旁节和器官内节。 2)节前纤维 由低级中枢发出，较长。 3)节后纤维 由副交感神经节发出，较短。 副交感神经 副交感核是中枢 脑干骶髓分两部 器管旁节壁内节 前长后短太突出 血管汗腺立毛肌 肾腺髓质管不住 （二）内脏感觉神经 内脏感觉神经与躯体感觉神经相比有以下特点： 1．强烈运动可引起感觉。 2．对切割不敏感，对牵拉、膨胀、缺血等敏感。 3．定位模糊。 2021/12/7 * 低级中枢 周围神经节的位置 节前纤维与节后纤维的比较 分布范围 交感神经 脊髓胸1～腰3节段