房间隔术后护理.pptVIP

房间隔缺损术后护理 外心三 第一页，共9页。 房间隔缺损 房间隔缺损简称房缺（atrial septal defect，ASD），是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成 第二页，共9页。 根据房间隔缺损发生的部位，一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损，以后者最为多见，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损，其中中央型占继发孔型的76%左右，为最多见的一种。原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，缺损前方接近主动脉壁，缺损的后缘接近房室结，缺损往往较大，常伴有二尖瓣或三尖瓣裂孔，形成关闭不全。继发孔型房间隔缺损可独立发生，也可合并其他心内畸形，如肺动脉瓣狭窄，部分型肺静脉畸形引流以及二尖瓣狭窄（Lutembacher syndrome）等。 第三页，共9页。 房间隔缺损术后护理要点 1 饮食 2 卧位 3 肺部护理 4 管道护理 5 观察要点 第四页，共9页。 饮食 1 房间隔缺损术后主要以半流质饮食为主，第一天的进食量为平时饭量的一半，第二天可增加至平时放量的2/3，术后饮食以饭为主，尽量少喝水 2 未排大便前，不能喝纯奶，豆浆，荷包蛋等以免腹胀，注意要少量多餐 3 多吃蔬菜水果，促进肠道蠕动 4 术后患者出汗较多，应吃一些含盐的食物，补充钠 5 术后应注意营养搭配，多吃富含粗纤维，维生素和高蛋白的食物 第五页，共9页。 卧位 术后以半卧位为主 ，勤翻身，勤按摩，勤更换，勤观察，预防压疮产生，鼓励早下床活动，进食及饮水时应做起，避免发生呛咳误吸 第六页，共9页。 肺部护理 1 每两小时拍背一次，刺激患儿有效咳嗽 2 每次饭前拍背，有效咳嗽后再进食 3 饭后一小时内尽量不拍背，咳痰，以免引起呕吐 4 每次拍背时，注意保护伤口，减轻刀口疼痛 5 肺部护理时应注意观察患儿反应，氧饱和度等生命体征 6 若患儿较小不能有效咳嗽咳痰，必要时给于吸痰护理 第七页，共9页。 管道护理 1 深静脉护理每日一次，严格按照无菌技术操 作原则，观察患者静脉置管外露情况，穿刺处皮肤状况，是否有渗血 2 引流管应注意安置妥善，防止脱出，置管处 辅料是否干燥，以及引流液的颜色，引流量等 第八页，共9页。 观察要点 1 注意观察患儿体温，如体温高，先给与物理降 温，物理降温效果不好，告知医生，根据医嘱采取措施 2 如应用血管活性药物，观察心率氧饱和血压等生命体征，如有异常及时报告医生 3 观察引流管是否通畅，以及因流量和颜色的变化 4 如患儿经常哭闹，先了解探究哭闹原因，如胀，疼痛，饥饿等根据原因采取相应措施 第九页，共9页。 词语：中央 拼音：zhōngyāng 解释：四方之中。《诗·秦风·蒹葭》：“遡游从之，宛在水中央。”《荀子·大略》：“欲近四房，莫如中央。”《汉书·李寻传》：“震或於其国，国君之咎也。四方中央连国歷州俱动者，其异最大。”巴金《灭亡》第七章：“房子底中央放着一张大餐桌。”中间。《礼记·王制》：“道路，男子由右，妇人由左，车从中央。”《汉书·西域传序》：“南北有大山，中央有河。”明徐渭《桐乡冯母》诗之二：“青史他年定几行，太夫人传在中央。”古指国君。《韩非子·扬权》：“事在四方，要在中央。”陈奇猷集释引旧注：“四方谓臣民，中央谓主君。”宋宋祁《宋景文笔记·杂说》：“欲正四方，先定中央。中央，君也。”今指国家政权或政治团体的最高领导机构。陈毅《枣园曲》：“停车枣园路，记从前，人民革命，中央曾驻。”古代以五方配五行，中央表土，土色黄，故又以中央代表黄色。宋邵伯温《闻见前录》卷七：“上北征之夕，次陈桥驛，罗彦瓌等献中央之服，立上为天子。”中央之服即黄袍。《幼学故事琼林·岁时》：“中央戊巳属土，其色黄，故中央帝曰黄帝。” 词语：护理 拼音：hùlǐ 解释：清制，官吏出缺，由次级官守护印信并处理事务，称为“护理”。《花月痕》第四六回：“这里仲池诧异一番，将提督的印暂行护理。”清平步青《霞外攟屑·论文上·恽子居墓志铭行状》：“布政使方护理巡抚印，唶曰：‘惲子居大贤，乃今以贿败。’”《清史稿·宣宗纪二》：“十一年春正月辛酉，扎隆阿免，以哈哴阿、杨芳护理喀什噶尔参赞大臣。”配合医生的治疗，随时观察和了解病人的病情，报告给医生，并照料病人的饮食起居等。徐迟《牡丹》九：“有人病了，常是她陪伴护理。”养护和管理。《解放日报》1985.10.26：“其中特别是龟背竹、珍珠地柏和小种令箭荷花等，当前应怎样护理？” 词语：放量 拼音：fàngliàng 解释：尽量。多指吃喝。《红楼梦》第三八回：“﹝湘云﹞又招呼山坡下的众人只管放量喫。”《白雪遗音·马头调·深深月儿》：“偺二人，趁此良宵须放量，莫负好时光。” 词语：咳嗽 拼音：ké sò