脊髓疾病PPT课件.pptVIP

脊髓空洞症的病理 脊髓外形呈梭形膨大或萎缩变细 基本病理改变：空洞形成和胶质增生 空洞最常见于颈髓 * 脊髓空洞症的临床特点 典型临床表现： 节段性分离性感觉障碍 病变节段支配区肌萎缩及营养障碍 * 脊髓空洞症的临床特点 延髓空洞很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸 脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂等 * 脊髓空洞症的辅助检查 脑脊液检查 X线检查 MRI是确诊本病的首选方法 * 脊髓空洞症的诊断及鉴别诊断 诊断标准： 成年发病、起病隐袭、缓慢进展 节段性分离性感觉障碍、肌无力和肌萎缩、皮肤和关节营养障碍 常合并其他先天性畸形 MRI检查发现空洞可确诊 * 脊髓空洞症的诊断及鉴别诊断 鉴别诊断： 脊髓肿瘤 脑干肿瘤 颈椎病 肌萎缩侧索硬化症 * 脊髓空洞症的治疗 进展缓慢，目前尚无特效治疗 对症处理 手术治疗 放射治疗 * 运动神经元病(motor neuron disease) * 运动神经元病的概念 运动神经元病(motor neuron disease，MND)是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。 临床表现为上和/或下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统不受累。 * 三 辅 助 检 查 脑脊液 压颈通畅，蛋白、细胞可轻度增高，淋巴细胞占多数。 脊髓MRI 脊髓不增粗或轻