股静脉置管与血栓PPT课件.pptVIP

PART ONE 股静脉穿刺 适应症、禁忌症及方法 严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人，需要快速补充液体 需长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者 无法建立外周静脉通道 血流动力学监测（中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、心输出量测定等） PART ONE 股静脉穿刺适应症 有出血倾向者INR3.0 局部皮肤有感染者 有躁动不能配合者 重症肺气肿及呼吸急促者 PART ONE 股静脉穿刺禁忌症 PART ONE 股静脉穿刺 股静脉局部解剖结构 ①备皮； ②患者平卧，置入侧屈髋、外展； ③取股动脉搏动最明显处内侧0.5cm； ④负压进针，吸回血顺利且血色暗红； ⑤置入导丝，退出穿刺针，导丝留置血管内； ⑥沿导丝置入扩张管，扩皮后退出； ⑦沿导丝置入导管，退出导丝； ⑧注入肝素盐水并固定导管。 PART ONE 股静脉穿刺方法-Seldinger法 PART TWO 穿刺相关并发症及其预防措施 PART TWO 穿刺相关并发症及其预防措施 ①误穿股动脉，而未及时有效压迫可引起血肿； ②反复穿刺可引起血肿； ③一旦形成血肿，要确认有效压迫15～30min，血肿一般可自行吸收； ④血肿较大时，局部可热敷或理疗，促进血肿吸收。 出血和血肿 ①认真清洁局部皮肤，会阴部备皮； ②术者操作前认真洗手；③严格消毒局部皮肤，消毒范围大于12cm×16cm；④严格无菌操作；