冠脉微循环障碍及中西医结合治疗思考PPT课件.pptVIP

3、扩张血管 冠脉内直接注射腺苷，可以减少进行性冠脉微循环功能障碍，并可改善心肌收缩功能。 其机制可能为抑制中性粒细胞迁移，从而维持内皮完整性增强缺血预适应有关。 4、主动脉内球囊反搏（IABP） AMI低血容量休克患者，可逆的组织低灌注可减少无复流程度，增加侧支循环血供，改善冠脉微循环。 * 5、中西医结合治疗 PCI使闭塞冠脉再通的同时，也造成对局部的刺激损伤。病变处微血栓、血小板、粥样硬化斑碎片等微栓子引起远端微血管栓塞，所释放的缩血管物质诱发微血管痉挛。 血流恢复产生微血管再灌注损伤以致冠脉微循环的障碍，这与中医的微小癥积、血瘀内结、络脉凝阻认识较为接近。 选择成份清楚、有活血化瘀作用，并可对抗血板、扩管、解痉、抗炎性趋化因子，保护内皮以及有缺血预保护样作用的中药注射剂针对多层面，多靶点直接冠脉内给药，或许能对改善冠脉微循环发挥一定作用，目前我们正做这方面工作。 * 目前已有使用中药在AMI再灌注晚期治疗中，以超声心动（ZDE）分别在PCI治疗后第1天、第七天、第30天、3个月、半年进行连续观察室壁运动异常节段运动状态及左室收缩功能（LVEDV、LVEF）的改变，并于6个月时与DISA、SPECT心肌显像结果进行对照分析。 结果显示加中药治疗组在冠脉血运重建1周、1个月、6个月异常室壁运动节段恢复率分别为11.8%、18.7%、70.03%，高于对照组