颅裂脊柱裂PPT课件.pptVIP

医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 颅 裂 脊 柱 裂 通大附院 * * * * * * 概述 脊柱和颅骨有发育缺陷，椎弓或颅骨出现裂孔，形成脊柱裂或颅裂。脊膜（脑膜）从裂隙膨出形成囊性肿物。 病因不清，与神经管闭合畸形有关，有隐性遗传可能 分为隐性及显性两类，隐性不需处理。 * 由于椎板闭合不全，椎管内容物通过缺损处向椎管外膨出，在背部形成囊性包块。 脊 柱 裂 * 病理 单纯脊膜膨出 其特点主要脊膜 自骨缺损处向外处膨 出，囊内含脑脊液， 无脊髓及马尾神经。 * 病理 脊髓脊膜膨出 脊膜囊从椎板 缺裂处膨出大小不 一基底多较广囊内 衬里为硬脊膜，囊 颈一般较宽。膨出 囊内充有脑脊液。 * 病理 脊髓外露或脊髓膨出 椎管腔局部膨 大，脊髓通过椎管 缺损背侧突出，形成 平板样暴露于外。 * 临床表现 1、局部表现婴儿出生时在背部中线的颈胸或腰骶部可见一囊性肿物，80%好发于腰骶段。其体积从枣大至巨大不等。婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆。对包块进行透光试验检查发现在单纯的脊膜膨出者其透光程度高。 * 临床表现 2、神经损害症状 1）单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状： 2）下肢运动感觉障碍：自发运动不对称，关节位置异