科内讲课PPT课件.ppt

病例1，十五岁男孩 . 病例2 10岁男孩 3病例 讨论病例特点 发病 纤维性骨皮质缺损6----15岁，男性稍多下肢多见，股骨下端内侧最多 非骨化性纤维瘤8----20岁，男性稍多，下肢多见 骨化性纤维瘤20---30岁，女性多，颅面骨多见，少数四肢可见，偶可发生软组织 X线特点 纤维性骨皮质缺损 单发或多发，游走性 骨皮质下的不规则骨质缺损，正位圆形，常圆形，侧位呈水滴状杯口装，有时病灶内可见致密条索，病灶呈多房性，薄层硬化边，无骨膜反应 非骨化性纤维瘤 皮质型：与纤维性骨皮质缺损相似，小的无症状称纤维性骨皮质缺损。大的膨胀性生长称非骨化性纤维瘤 髓腔型，呈中心性膨胀，多发或单发囊状透亮影，周围硬化边。 骨化性纤维瘤 膨胀性的骨质破坏，有硬化边，可以以骨组织为主，也可以纤维组织为主，伴有骨化（以颅面骨为主） 发生在四肢长骨的前侧皮质，可占据骨长度的三分之一到二分之一，不跨越骨骺线，易出现胫骨弯曲畸形 鉴别诊断 骨结核 跨越骨骺板的骨质破坏 沙粒样死骨 发生在关节时，非持重关节面（与化脓性关节炎不同）关节间隙变窄迟 骨纤维异常增值症 可单骨，多骨，单肢，或单侧多发 Albright综合症 囊状膨胀性改变 毛玻璃 丝瓜 地图样改变 骨样骨瘤 瘤巢 疼痛，夜间明显，水杨酸制剂缓解 造釉细胞瘤