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第三节各年龄期小儿的保健指导
儿童保健工作的目标与任务
儿童保健(child health care)
以保护和促进儿童身心健康和社会适应能力为目标,根据各年龄儿童的生长发育特点,提供医疗、预防和保健服务,降低疾病发生率和死亡率,优化生活环境,提高养育质量,促进儿童全面发展
▲新生儿期的护理
◆访视的时间
◆访视的内容
◆健康指导
3天、7天、满月
■访视的时间
■访视的内容
了解新生儿出生情况
观察新生儿面色 呼吸 哭声 吸吮力和大小便情况
测量身长 体重 和体温
检查皮肤 粘膜 脐部 臀部及皮肤皱褶处
检查有无先天畸形
访视的内容
0
1
2
皮肤颜色
全身青紫或苍白
身体红四肢青紫
周身红润
心率
无
心率<100次/分
心率>100次/分
呼吸
无
呼吸慢且不规则
呼吸频率正常
肌张力
肌肉松弛
四肢略屈曲
四肢活动自如
插管或弹足底
无反应
打喷嚏、皱眉
哭声响亮
出生时评分
足月新生儿要求环境温度22--24℃
早产儿要求环境温度24--26℃
新生儿的面色
正常新生儿哭声响亮
早产儿、病情危重儿哭声低微
颅内出血儿有脑性尖叫
足月新生儿呼吸不规则
早产儿呼吸慢且不规则
易出现呼吸暂停
检查脐部有无渗血 渗血者重新结扎脐带
脐部渗脓的全身应用抗生素
脐带断端渗出水样液可涂医用酒精
脐部形成肉芽肿可用硝酸银点灼
每天应做护理脐部
检查有无先天畸形
■保健指导
保温与喂养
防治疾病与意外
刺激感知觉
▲婴儿期的护理
6个月内宜采用全乳喂养
4个月逐渐添加辅食为断奶做准备
★喂养
观察小儿吸吮力
指导正确喂养方法
★洗浴
水温冬天38--39℃ 夏天37--38℃
室温27℃
顺序面部头部前胸后背四肢臀部
宽松、不退色、棉线、不带纽扣
毛绒制品可引起婴儿过敏现象
尿布用浅色、柔软、吸水强棉布
兜尿布不能过厚
睡眠:侧卧是最安全和舒适的姿势
牙齿9—10个月给饼干、馒头片,刺激牙齿发育
晒太阳、训练大小便、防止意外
☆营养以软饭为主
☆衣着以鲜艳为主
☆防疾病与意外
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