科普讲座-衰老及防衰老PPT课件.ppt

晚年生活“十不” 1、不可过度沉溺于过去而回避现实 2、不可毫无精神欲求而无所事事 3、不可勉强赌气而做年轻时能做的事 4、不可无伴无友而孤独地生活 5、不可太严肃认真苛求自已及子女 6、不可做激烈的运动而伤身体 7、不可自卑自责而自暴自弃 8、不可无老年人生的规划而混日子 9、不可守财致富而省吃俭用 10、不可因贫穷而失掉尊严 --张学良 * 老年人的大敌 饱食终日 无所用心 痴呆 衰老 * 衰老不等于痴呆 ——但要注意 某些衰老表现可能是痴呆的前期症状 某些类型的痴呆可能毫无衰老的表现 * 年龄 发病率（%） 55—59 0.26 60—64 0.70 65—69 0.71 70—74 1.19 75—79 10.58 80—85 11.04 85 23.94 上海市：年龄与痴呆发病率的统计资料 * 引起脑细胞代  谢障碍、发生退行性变的诱因 * 诱 因（一） 自由基对脑细胞的损伤 当机体内的氧化应激机制受损时，红细胞的超氧化物歧化酶活性下降，脂质自由基代谢产物丙二醛增多，同时产生氧化LDL和大量活性氧自由基，对脑细胞和去氧核糖核酸（DNA）造成损害直接引起脑细胞退变。 * 诱 因（二）供血障碍损害脑细胞的营养代谢 高血脂（特别是LDL和TC），高血糖是促成动脉粥样硬化的重要因素，随着高血压、高血粘更加重了脑的血供障碍，急慢性的脑细胞缺血缺氧造成大灶性或多发性脑损伤，将出现脑细胞退行性变和脑萎缩。 * 诱 因（三）神经内分泌代谢紊乱 胸腺 是最早发生萎缩变性的腺体，直接降低 人体免疫功能。 甲状腺 分泌减少后全身器官组织的新陈代谢均 锐降。 垂体 各种促激素分泌障碍后会导致全身神经 内分泌代谢紊乱，间接影响脑的生理代谢。 雌激素 不但对女性的性功能而且直接作用于脑 的代谢，已知雌性激素分泌减少是脑功 能障碍的重要原因。 * 诱 因（四）神经递质及受体的功能障碍 脑神经细胞的生理活动依靠递质及受体维持其冲动的传递和接纳，以完成脑的中枢综合性的功能。 每一种/次神经指令，都由兴奋性/抑制性神经递质，通过相互平衡来保证中枢神经合适的正确性。 神经递质的分泌和受体的敏感度改变，将造成整个大脑功能的紊乱。 * 诱 因（五）微量元素在脑细胞代谢的作用 ☆ 已知痴呆患者脑内可发现大量的铝； ☆ 铬、钴、钛、铜、镍、锰都对神经细 胞有损伤作用； ☆ 锌、硒有助于预防脑细胞的代谢障碍； ☆ 缺钙使动脉硬化加重、补镁可提高吞 噬细胞活性，减低高胆固醇的水平。 * 诱 因（六）诱发痴呆的生活因素 ☆ 嗜烟、酗酒者的最后归宿； ☆ 离群独居，不爱用脑者易发生痴呆； ☆ 营养不足，尤其是缺乏B族维生素者（B1、 B6、B12叶酸）有痴呆的危险； ☆ 每餐进食过多，会使脑中“纤维芽细胞生长 因子”增多，防碍脑细胞正常代谢。 * 诱 因（七）可能引起痴呆的外源因素 ☆颅脑外伤并发昏迷者； ☆颅内感染尤其是病毒感染； ☆长期处于污染的生活环境（空气、水、 噪音等)中 ☆突然的环境改变或强烈的精神刺激。 * 老年人要警惕衰老走向痴呆——主要表现在智能、性格、行为三方面 1、早期表现 最早出现的是睡眠障碍，如入睡困难、易醒多梦、梦境如幻、白天倦困、神情疲惫等等。常伴记忆障碍—减退、忘却。 2、中期表现 瞬间记忆力下降是核心症状，发展缓慢而不明显，在5-10年内逐渐加重，终致远近记忆都受损，并出现情绪、性格和行为的改变，脾气急躁，生活节律紊乱。 3、晚期表现 智能严重损害，反应淡漠或出现幻觉，生活需要照顾，生理功能锐减，易发生并发症。此期在检查时可发现逐渐增加的脑神经损害体征。 * . 科普讲座 上海医学专家研究中心 脑病专家 第三军医大学附属医院 神经内科 鲍 伟 教 授 * 衰 老 与 防衰老 * * 年龄的计算法 自然年龄： 按出生的年、月