抗心律失常药.pptx

抗心律失常药;心律失常;内 容;正常的心肌电生理特性;正常的心肌电生理特性;心律失常发生的机制;;心律失常发生的机制;心律失常发生的机制;心律失常发生的机制;一、抗心律失常药的基本作用机制;一、★抗心律失常药的基本作用机制★;一、★抗心律失常药的基本作用机制★;一、★抗心律失常药的基本作用机制★;二、抗心律失常药的分类;Ⅱ类（β肾上腺素受体拮抗剂） 通过拮抗β肾上腺素受体，抑制交感神经兴奋所引起的离子流增加，减慢4期自动除极速率，降低自律性；减慢0相除极速率，减慢传导。普萘洛尔。 Ⅲ类（延长动作电位时程药） 阻滞多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。胺碘酮。 Ⅳ类（钙通道阻滞药） 主要抑制L型钙通道，降低窦房结自律性，减慢房室传导，抑制细胞内钙超载。维拉帕米，地尔硫卓。;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;一、Ⅰ类—钠通道阻滞药;二、Ⅱ类—β肾上腺素受体阻断药;二、Ⅱ类—β肾上腺素受体阻断药;二、Ⅱ类—β肾上腺素受体阻断药;二、Ⅲ类—延长动作电位时程药;体内过程：脂溶性高，口服、肌注均可。肝脏代谢，代谢物去乙胺碘酮仍有活性。 临床应用：广谱抗心律失常药，对房扑、房颤、室上性和室性心动过速。 不良反应：心血管系统不良反应，角膜褐色微粒沉着，停药后消失。甲状腺功能亢进或减退及肝坏死。个别出现肺炎和肺纤维化。;二、Ⅳ类—钙通道阻滞药;五、其他类