妇产科医疗高质量持续改进记录簿.pdfVIP

实用文档 乐亭县中医医院 医疗质量与安全管理 持续改 进记录本 科 室 _ 妇产科 _ 年 度 _2017 年 文案大全 实用文档 乐亭县中医医院 妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求 1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会， 并设有专职质 控员。 2 、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3 、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4 、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内 容。 5 、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次， 并做好 记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主 任审阅后签字负责。 6 、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结， 填写每月医疗质量控制 总结。 7 、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 文案大全 实用文档 乐亭县中医医院 妇产科医疗质量控制计划 为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗 行为，本科将遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标， 以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、 促进的质量保证体系，使我科的医疗质量工作规范化进行。特制定以下计划与 措施： 加强科室医疗质量控制小组的协作分工。各成员按具体原定方案开展工作 如下： 一、科室医疗质量控制小组 在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科 室质控小组护士长、质控员等有关人员，履行如下职责： 1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进计划， 保证工作实效。 2、定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识。 3、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度 ( 尤其 是医疗核心制度 ) 执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。 二、科室质控员 其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科 的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控工作，并做好记录。 文案大全 实用文档 乐亭县中医医院 妇产科医疗质量与安全管理小组 组 长：谷淑红 成 员：安玉慧、张艳平 乐亭县中医医院 医疗质量管理方案 目标：加强科室管理，改进科室服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医 疗安全，满足患者需求。 标准：甲级病案率为 95%，危重病人抢救成功率≥ 80%，医疗事故发生率 0 。 达标措施：科室医疗质控小组通过以下措施督导并纠错，直至达标。 1、科室医疗质量管理小组每月检查医疗质量至少 1 次。 2、每月抽查病历 1 次，每次抽样率≥ 10%。 3、