髋关节股骨侧翻修术PPT课件2.ppt

TYPE IIIB TYPE IV 术后3月 打压植骨 X-CHANGE SYSTEM 股骨打压植骨: 1 “ Always” Combined defect 2 close segmental defects 3 Fill created cavitary defect 4 stable fixation using cemented Exeter Prosthesis 1 2 3 4 修复股骨 Mesh闭合股骨干缺损和股骨矩重建 尽量少剥离股骨周围软组织，不能全周使用Mesh。 钢丝固定Mesh 有时需要异体骨板钢丝或钢板固定（常用外侧） 股骨皮质太薄 即使用了长柄假体，在远端尖部仍然应力过大（短） 无法选用长柄假体，需要骨板超过假体远端和骨缺损区2个皮质直径。 预先用钢丝防止术中骨折 ACETABULAR 8 X 8 X 8 mm FEMORAL 4 X 4 X 4 mm 准备植骨颗粒 异体深低温冷冻骨头2个 去皮质和软骨 剪4mm颗粒用于远端，8mm颗粒用于近端 冲洗 R Specially Designed Instruments X-Change 打压植骨 确定假体远端深度，可选用205mm股骨柄 远端打压器不能太大 防止和发现股骨骨折 良好的中置和对线 足够的打压力度 FEMORAL IMPACTION GRAFTING. 确定假体深度，放入远端塞中置 远端植骨逐步加大 标记深度 Femoral Impaction Grafting Phantom Solid Calcar impaction 选择同打压器的假体号 Phantom shapes the new medullary canal Femoral Impaction Grafting New canal Cement pressurizing sealing Pressurizing cement Centralizer wings clipped ! Normal anteversion Thank You 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 髋关节股骨侧翻修术 股骨侧假体取出 松动的非骨水泥假体 稳定的非骨水泥假体 松动的骨水泥假体 稳定的骨水泥假体 骨水泥 大转子延长截骨ETO 股骨干开窗 不开窗取骨水泥 不开窗取假体 特殊器械 Window at Diaphysis Diaphysial Window for Cement Removal ETO 薄电锯 钢丝、钢缆 薄骨刀，骨凿 Extended Trochanteric Osteotomy TYPE I TYPE I 不开窗取骨水泥 TYPY I TYPEII 80%微孔 TYPE II TYPE II 非骨水泥柄无松动，股骨头不匹配ETO 全微孔 TYPE IIIA TYPE IIIA 术后10月 TYPE IIIA 股骨侧打压植骨从塑股骨矩 less TYPE IIIB 术中股骨远端开窗取骨水泥 股骨侧打压植骨11月愈合 * * * *