狼疮性肾炎的新指南解读PPT课件2.ppt

维持期的MMF剂量 达到缓解，维持2年 逐渐减量，直至停用 维持期硫唑嘌呤AZA起始量 进入维持期缓解，泼尼松最大量10mg/d。随后尽可能减低至5mg/d以内。 MMF或AZA结束以后，强的松应维持一段时间，根据情况长短不一。 临床无活动，无既往复发，可缓慢逐渐减量直至停用 Induction therapy Class V 诱导期治疗 泼尼松，联用以下： CYC CYP或FK MMF或MPA AZA CYC或MMF用量与III型和IV型相同。 如用AZA，剂量1.5-2mg/kg/d； 如用CYP，剂量2-5mg/kg/d； 如用FK，剂量0.15-0.2mg/kg/d。 V型合并III型或IV型，治疗应按前面III和IV型原则。 Maintenance therapy 维持期治疗 MMF CYP或FK AZA 诱导期达到部分缓解，进入维持期治疗。 建议小剂量皮质激素联用以下药物： Chronic renal failure class VIlupus/dialysis/transplant 肾活检 VI型LN主要为临床诊断，活检不常规做。 只有当患者有LN病史，且有不明原因的GFR显著快速下降时，可行肾活检。 当GFR小于30ml/min，应做特别的评估，以便准备肾脏替代治疗和密切监控尿毒症状。 建议CKD5期的VI型LN：维持RAAS阻断剂治疗，密切监控并发症发生，主