青光眼患者护理论文.pdf

范文最新推荐 青光眼患者护理论文 1 及早搜集青光眼的患病信息青光眼发病隐匿，直至它导致严重的无 法弥补的视功能损害前都可没有症状。 如不引起重视将会进入视功能 减退阶段而失去挽救视力的机会。 眼科护士应首先得到来自患者的第 一手资料， 进行细致的临床观察， 如有以下几种情况应告之患者及时 配合，并在医生的指导下，立即行视功能、视乳头及视野检查，及早 排除青光眼。例如： （1）青光眼高危险人群：年龄超过 35 岁，有青 光眼家族史、高度近视、高血压或糖尿病等患者，有类似青光眼症状 时应建议及时就诊。 （2）过早出现老花眼，尤其女性，老花镜度数变 化很快，频繁更换，这说明与眼调节有关，它与青光眼早期病变成正 比。（3 ）视力逐渐下降，验光配镜矫正不到 1.0 ，两眼视力不对称， 配戴合适眼镜仍有头痛、 酸胀感，应警惕青光眼。 （4 ）眼胀痛、头痛、 看灯光虹视， 特别是情绪激动或暗处停留时间过长出现上述症状， 休 息后缓解， 可能系青光眼小发作。 （5 ）晨起看书报吃力， 鼻根、眼眶、 前额酸痛，为晨高眼压引起，因青光眼 24h 眼压波动幅度大，易出现 上述症状。 （6）喝水一次超过 300ml 感眼胀痛，为饮水过多过快引起 血液渗透压降低，进入眼内房水增多，从而引起高眼压。 （7 ）开角型 青光眼，一眼发病，另一眼须严密观察，预防发作。 2 视神经保护时 眼压控制的护理指导高眼压是引起视神经损伤最重要的危险因素。 青 光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展与眼压升高程度和视神经 对压力损害的耐受性有关。 如何有效地保护和恢复青光眼视网膜视神 1 / 4 经病变， 防止视网膜神经节细胞死亡， 其中降低眼压是最重要的手段 之一。不将眼压下降到个体能够承受的耐受压水平， 根本无法论及视 神经保护问题， 所以，视神经保护策略应该是在有效降低眼压的基础 上。针对发生视神经损害的不同环节，利用不同药物，或采用不同手 术控制眼压来阻断视神经损害的进一步发生， 维持残余视力。 为了达 到这一目的， 护士工作中应注意以下护理环节： （1）药物选择的观察。 根据病人全身情况、 降压机制及药物协同作用， 选择合适的抗青光眼 药物。一般选择危险性低、 副作用小、对患者日常生活干扰最小的药 物，采用最低药物浓度及最少滴药频度， 并注意患者对药物的顺应性。 （2）滴药的方法。多种药物滴用时需间隔 5min，每种药物滴 1～2 滴为宜。当滴完药物之后闭眼休息 1min，以利于药物充分吸收。 （3） 对手术后的患者， 应预防术眼术后低眼压， 并警惕未手术眼高眼压的 发生。术眼散瞳应防止药物流入未手术眼，并压迫泪囊区，防止药物 经泪小管吸收而致中毒。对未手术眼应继续局部应用抗青光眼药物。 （4 ）用药过程中护患应相互交流与沟通，注意药物对患者精神及心 理因素的影响。 （5）掌握降眼压原则。急性闭角型青光眼急性发作期 应快速降眼压， 以挽救视功能并减轻患者不适症状。 开角型青光眼中 眼压一般要求在用药后下降至原眼压的