以社区为基础的健康.pptVIP

* 2012年2月15日 COPC实施分级 0级：无社区的概念，只对就医的病人提供非连续性照顾； 1级： 对社区健康状况有所了解 缺乏个人健康问题的资料 2级： 对社区健康问题有进一步了解 有间接调查得到社区健康问题资料 具备制定计划评价的能力 第二十九页，共43页 * 2012年2月15日 COPC实施情况分级 3级： 掌握社区90%以上的居民的个人健康状况 针对社区内的健康问题采取对策 缺乏预防策略 4级： 对每一居民建立健康档案，家庭健康档案和社区健康档案 采取预防保健和疾病治疗措施 建立资料的收集渠道和评价系统 具备解决社区健康问题的能力和协调管理社区资源的能力 第三十页，共43页 * 2012年2月15日 第三节 社区诊断 基本概念 社区诊断与临床诊断的区别 社区诊断的基本内容及方法 第三十一页，共43页 遵义医学院循证医学中心 遵义医学院循证医学中心 循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心 以社区为基础的健康 第一页，共43页 * 2012年2月15日 教学目的 通过本章的学习，掌握社区的定义及要素； 掌握社区诊断的基本内容和方法； 熟悉以社区为导向的基层医疗的基本要素，实施以社区为导向的实际意义有那些；了解影响人体健康的因素 教学要求 掌握社区的定义及要素 掌握社区诊断的基本内容和方法 熟悉以社区为导向的基层医疗的基本要素，实施以社区为导向的实际意义有哪些 了解影响人体健康的因素 第二页，共43页 * 2012年2月15日 授课内容 第一节 社区医学 第二节 以社区为基础的基层照顾 第三节 社区诊断 第四节 社区健康照顾团队 基本循环 文本 文本 文本 文本 文本 第三页，共43页 * 2012年2月15日 第一节 社区与健康 社区的概念 社区环境与健康 第四页，共43页 * 2012年2月15日 一、社区及社区医学（community and medicine） 早在1881年，德国学者F.Tonnies曾定义社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。 世界卫生组织概念：世界卫生组织1978年在关于初级卫生保健国际会议报告中指出：“所谓社区，它是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织”。 我国费孝通概念：我国著名社会学家费孝通给社区下的定义是：社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。 第五页，共43页 * 2012年2月15日 社区医学（community medicine）（宏观公共医学） 确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门学科。 通常采用流行病学，医学统计学方法进行社区调查，做出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟订出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题。 第六页，共43页 * 2012年2月15日 二、构成社区的基本要素 一定数量的人口 一定的地域 生活服务设施 特有生活方式和文化背景 一定生活制度和管理机构 第七页，共43页 * 2012年2月15日 三、社区特征 WHO定义的社区 以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。 人口：10万~30万 面积：5000~50000平方公里 我国： 人口：3~5万 面积：半径2~4公里 农村 乡镇；城市：街道 一）人口地理特征 第八页，共43页 * 2012年2月15日 二）社会学特征 民族及宗族特征及信仰特征 生活方式、生活习惯特征 文化背景 价值取向特征 第九页，共43页 * 2012年2月15日 三）社区结构特征 1、管理机构与服务机构(街道办事处、治安机构、物业管理机构、学校、医疗卫生机构等） 2、多民族与单民族 3、多年龄结构（老人妇女儿童，青壮年） 4、文化层次单一与多样化 5、价值取向单一与多样化 6、经济收入 第十页，共43页 * 2012年2月15日 四）社区疾病结构 不同社区疾病结构多样化 社区内部疾病谱多样化：心脑血管、COPD、糖尿病、恶性肿瘤，结石类疾病 老人、儿童及妇女为照顾重点 第十一页，共43页 * 2012年2月15日 四）服务人群特征 健康人群 亚健康人群 高危人群 重点保健人群 病人 第十二页，共43页 * 2012年2月15日 四、社区资源 社区经济资源 文化资源 机构资源 人力资源 第十三页，共43页 * 2012年2月15日 一）社区常见人群健康问题 全科医生立足社区,解决社区常见的疾病,疾患和心理行为等问题; 这些问题约占社区全部社区问题的85~90%; 基层医疗中常见的社区健康问题为30~50种左右 五、社区与健康 第十四页，共43页 * 2012年2月15日 二）社区重点人群保健 儿童的社区保健