狂犬病暴露后的预防处置规范标准PPT课件.ppt

狂犬病暴露后的处置，我们需要坚持及时的伤口处置，正确注射被动免疫制剂，全程接种狂犬病疫苗。 * 暴露后处置有两个主要目标，一是预防狂犬病的发生，二是预防伤口发生继发细菌感染，促进伤口愈合和功能恢复。对于II 级和III 级暴露，彻底的伤口处理是非常重要的。伤口处理包括对伤口内部进行彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置，这对于预防狂犬病发生，避免继发细菌感染具有重要意义。 局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。 * （读片） * 我们还是通过一个短片来了解伤口处理的操作 * 被动免疫制剂应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7 天内均可使用。7 天后疫苗引起的主动免疫应答反应已经出现，此时再使用被动免疫制剂意义不大。 * 顺一医药 狂犬病暴露后的预防处置规范 伤口处理 狂免 狂苗 目录 狂犬病及其危害 暴露后预防处置规范要求 暴露后的伤口处理 暴露后被动免疫制剂应用 暴露后的疫苗接种 狂犬病及其危害 狂犬病：（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。 危害：对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%。 狂犬病介绍 狂犬病暴露预防处置规范文件 三份规范文件都明确的暴露分级 暴露类型 接触方式 暴露程度 暴露后预防处置 I级 接触或喂养动物 无 接触方式可靠则不需要处理 完整皮肤被舔舐 完好的皮肤接触狂犬病动物或人的分泌物或排泄物 II级 裸露的皮肤被轻咬 轻度 处理伤口 无出血的轻微抓伤或擦伤 接种狂犬病疫苗 III级暴露 单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤 严重 处理伤口 破损的皮肤被舔舐 注射狂犬病被动免疫制剂 开放性伤口或粘膜被唾液污染 暴露于蝙蝠 注射狂犬病疫苗 无伤 无出血 出血 暴露等级的辨识 II级暴露 III级暴露 II级暴露按照III级暴露处置的情况 III级暴露后处理流程 立即进行伤口处理 15分钟 特殊部位的伤口处理的注意事项 伤口处理的操作视频 注射被动免疫制剂的使用人群 注射被动免疫制剂的用量 注射被动免疫制剂的部位 所有伤口无论大小均应进行浸润注射 剩余 不足 头面部、上肢、胸部以上躯干 暴露部位同侧背部肌肉群 下肢、胸部以下躯干 暴露部位同侧大腿外侧肌群 黏膜暴露者 滴/涂在黏膜上 生理盐水稀释到足够体积 注射被动免疫制剂的操作视频 狂犬病疫苗接种程序 首次暴露 经典5针肌肉注射法(Essen) 中国狂犬病暴露预防处置工作规范推荐使用5针肌肉注射法 狂犬病疫苗接种程序 再次暴露 小结 狂犬病致死率极高 多项指南和规范要求 及时的伤口处理 正确注射被动免疫制剂 全程接种疫苗 谢 谢 知识回顾Knowledge Review 谢谢您的观看！ 各位老师，大家好。非常感谢大家今天能参加我们这次会议。我是康道康健的XX，借这个机会，跟各位老师分享“狂犬病暴露后的预防处置规范”。 * 我将从“狂犬病及其为危害”、暴露后预防处置规范的要求，暴露后伤口的处理，暴露后被动免疫制剂的应用、疫苗的接种者五个方面来跟各位老师分享，总共用时约30分钟。 * （读片） 我们也可以通过一个短片来了解 * 可以看出，狂犬病是一种致死率极高的传染性疾病，可防不可治。 * 三份文件都具有指导性的意义，《狂犬病预防控制技术指南》（2016版）是中国疾控中心印发的技术指导性文件，WHO的建议属于专家意见，而《狂犬病暴露预防处置规范》（2009年版）是卫生部印发的规范应文件，都对狂犬病暴露后的预防处置有指导意义，相比较而言，《狂犬病暴露后预防处置规范》具有更高的法律地位。 * 三份文件都按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为III级 简单点说，就是I级暴露于动物接触但没有受伤；II级暴露，受伤但没有出血；III级暴露有出血 * 第一张图，被抓伤，但没有出血，属于II级暴露 第二张图，虽然伤口比较小，看上去比较轻，不过已经有了出血，按照暴露等级分级属于III级暴露。 * 有些患者虽然是II级暴露，但是由于其免疫功能低下，或者暴露于头面部，且不能确定致伤动物是否健康，也需要按照III级暴露进行处理。 * 顺一医药 各位老师，大家好。非常感谢大家今天能参加我们这次会议。我是康道康健的XX，借这个机会，跟各位老师分享“狂犬病暴露后的预防处置规范”。 * 我将从“狂犬病及其为危害”、暴露后预防处置规范的要求，暴露后伤口的处理，暴露后被动免疫制剂的应用、疫苗的接种者五个方面来跟各位老师分享，总共用时约30分钟。 * （读片） 我们也可以通过一个短片来了解 * 可以看出，狂犬病是一种致死率极高的传染性疾病，可防