第三章 酸碱平衡与酸碱平衡紊乱.pptVIP

　 2021/11/21 * renal compensation(肾的代偿) 泌H+ ↓ 泌氨↓ HCO3-重吸收↓（慢性） Chronic responsive alkalosis (慢性呼吸性碱中毒) 代偿公式： PaCO2降低 10 mmHg, HCO3－代偿性降低5 mmol/L △[HCO3-]=0.5×△PaCO2 ±2.5 或预测HCO3-=24 + 0.5 ×△ PaCO2±2.5 2021/11/21 * 例4.1 癔病患者:pH 7.42,HCO3-　19，PaCO2　29; 预测HCO3- =24+0.5(29―40)±2.5=16～21 实际HCO3- =19,在范围（16～21）内，单纯呼碱 代偿公式 :预测HCO3- =24+0.5 △ PaCO2 ±2.5 例 题 HCO3- pH ∝ PaCO2 判断: 如实测HCO3-在预测HCO3-范围之内,单纯性呼碱 如实测值预测值的最大值， HCO3-过多，呼碱+代碱 如实测值预测值的最小值，HCO3- 过少，呼碱+代酸 2021/11/21 * 例4.2 ARDS并休克病人: pH 7.41,HCO3-　11.2，PaCO2　18; 预测HCO3- =24+0.5(18―40)±2.5=11.5~15.5