截肢的康复PPT课件.ppt

出血和血肿 原因：术中未仔细认真止血，血管结扎不牢或血管断端的血栓脱落。 处理：术后常规在患者的床头备好止血带，较少量的出血可以局部加压包扎止血，出血量大立即用止血带，到手术室手术探查彻底止血。 感染 原因 在抢救严重的危及患者生命的多发复合伤时，急诊截肢手术比较匆忙。 严重感染的开放伤手术中清创不彻底。 已坏死肢体或已感染肢体的截肢手术 伴有糖尿病的周围血管病截肢 截肢后血肿感染 截肢残断血运不良 切口裂开不愈合。 处理：应用抗生素、彻底引流、理疗 截肢术后并发症及其处理 晚期并发症 残肢外型不良 皮肤疤痕和皮肤增生角化 残肢端皮肤红肿 残肢肿胀 关节挛缩畸形 残肢痛 患肢及患肢痛 晚期并发症的处理 理疗 运动疗法 管状石膏楔形矫正 应用外固定支架在膝关节屈曲侧逐渐撑开矫正 药物、针灸和按摩的应用 手术处理 假肢处理 残肢并发症 残肢痛 原因①神经断端部刺激：②断端的循环障碍；③残端肌肉紧张；④中枢神经性疼痛。 幻肢和幻肢痛 原因可能是①末梢神经的瘢痕、炎症或神经瘤刺激；②幻肢是运动知觉、视觉、触觉等都牵涉在内的一种心理学、生理学上的异常现象；③幻肢痛可能是末梢神经冲动反映在大脑皮质上的模式，正常人两边是平衡的，截肢者由于失去平衡而引发疼痛。 康复治疗 (1)镇痛：TENS、超声波、中频电疗、按摩或水疗等物理因子治疗。 (2)针灸等传统医学治疗。 (3)心理治疗。 截肢