食道癌上消造影 PPT课件2.ppt

食管癌 ---上消造影 * 我国最常见的恶性肿瘤之一，北方高于南方，男性多于女性，50~70岁多见。 * 症状 一、早期 咽下哽咽感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。 二、中期 进行性吞咽困难，可有吞咽时胸骨后疼痛和吐粘液样痰。 三、晚期 不能咽下固体食物——半流质——液体 * 食道癌发病的主要因素 1.亚硝胺类 2.食管粘膜的损伤 3.霉菌致癌因素 4.微量元素和营养不良 5.遗传因素 * 鳞状细胞癌：最多见 腺癌:较少见，恶性度髙，易转移 未分化癌： * 食管解剖 起止：C6-T10-11 分段： 颈段：气管后 胸段：后纵隔内 腹段：3~4厘米，生理高压区（胃食管前庭） 压迹： （1）主动脉弓 （2）左主支气管 （3）左心房 三个生理性狭窄 食管入口与咽连接处、气管分叉水平、膈食管裂孔处 * * * * 蠕动 一原发性蠕动波由下咽动作激发 二继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力引起， 三食管环状肌的局限性不规则收缩性运动，形成波浪状或锯齿状边缘。 * 早期食管癌X线表现 1、平坦型 切线位可见管壁边缘欠规整，扩张性略差或钡剂涂布不连续，粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒网状，提示癌性糜烂，病灶附近粘膜粗细不均、扭曲或聚拢、中断。 2、隆起型 不规则状扁平隆起，分叶或花边样状边缘，表面呈结节状充