髓系肉瘤PPT课件2.ppt

髓系肉瘤实验室检查 在组织上，MS广泛侵犯正常组织并与正常组织共存，并形成小块局限浸润灶，聚集在组织血管周围，有时也会有血管壁的侵犯。 肿瘤较大时，可见出血及坏死。MS是由原始或者非成熟细胞组成，因此可观察到较成熟的早幼粒细胞或中幼粒细胞，甚至也有成熟的粒细胞，大多数为嗜酸性细胞，少数情况下也可见到分散的反应性巨噬细胞。 髓系肉瘤实验室检查 WHO 将 MS 分为 3 种病理类型： ①粒细胞肉瘤，来源于不成熟粒细胞，常见，MS 多属于粒细胞肉瘤； ②原始单核细胞肉瘤，来源于原始单核细胞，少见，常与单核细胞白血病相关； ③由三系造血细胞，或主要由红系或巨核系前体细胞所组成的肿瘤，极少见，常与慢性骨髓增殖性疾病的急性转化期有关。 髓系肉瘤实验室检查 镜检：MS侵犯骨质，破坏周围骨组织，伴死骨形成；累及淋巴结时，淋巴结结构部分或完全破坏，肿瘤细胞主要在淋巴窦内和副皮质区弥漫浸润，可见残存的淋巴组织或淋巴滤泡。发生于结外的MS，肿瘤细胞呈弥漫性浸润并可破坏周围组织，肿瘤组织可有坏死并有浸润血管现象；累及皮肤时，肿瘤细胞在真皮中围绕血管和皮肤附件浸润并累及皮下脂肪组织，也可为聚灶性浸润；发生于软组织时与周围组织分界不清，肿瘤细胞在脂肪组织及肌束间弥漫浸润。 髓系肉瘤实验室检查 免疫表型分析 细胞化学染色和免疫表型检测是MS诊断和分型的重要手段。免疫表型检测显示大部分髓系肉瘤CD4