失眠现状与治疗概要.pptVIP

2021/12/7 * (2)选择性5 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):大部分药物没有特异性催眠作用,但可以治疗抑郁和焦虑症状以改善失眠。某些患者在服用时甚至可以加重失眠。 SSRIs增加睡眠潜伏期和睡眠中觉醒,减少睡眠时间和睡眠效率,减少慢波睡眠,不同程度减少REM睡眠时间,增加REM时相活动,可以增加周期性肢体运动和非快速动眼期(NREM)睡眠的眼活动。 2021/12/7 * (3)其他抗抑郁药物: 米氮平能缓解抑郁患者的睡眠障碍症状。 文拉法新可以治疗抑郁症伴发焦虑以改善失眠症。 曲唑酮抗抑郁作用比较弱,但催眠作用比较强,可以治疗睡眠障碍,也可以用于治疗催眠药物停药后的失眠反弹。 2021/12/7 * (4)抗抑郁药物与唑吡坦联合应用: 为了缩短入睡潜伏期有资料显示唑吡坦可与SSRIs等抗抑郁药物合用,特别是在抗抑郁治疗早期开始阶段。 2021/12/7 * 2.抗精神病药物 这类药物主要用于重性精神障碍的睡眠紊乱(如精神分裂症)。由于这类药物会产生明显和普遍的副作用,不推荐用于失眠患者。 2021/12/7 * 3.褪黑素 褪黑素参与调节睡眠 觉醒周期,可以改善时差症状和睡眠时相延迟综合征(DSPS),不推荐作为催眠药物来使用。 2021/12/7 * 4.酒精(乙醇) 酒精禁用于治疗失眠。 2021/12/7 * 失眠药物治疗的换药指征 20