口腔微生物学口腔粘膜病与病毒 .pptxVIP

口腔微生物学口腔粘膜病与病毒 3 原发性感染性口炎:致病微生物直截了当侵袭口腔黏膜组织而发生的炎性疾病,如球菌性口炎、疱疹性龈口炎等。 继发性感染性口炎:致病微生物引发的全身性病理反应在口腔黏膜上的表现,如白喉、艾滋病等。 感染性口炎 4 引起感染的微生物包括: 原核细胞型微生物: 细菌、螺旋体、放线菌、支原体、衣原体、立克次体 非细胞型微生物:病毒 真核细胞型微生物:真菌 5 第一节与口腔黏膜疾病相关的病毒 6 7 病毒的复制过程 8 病毒多样性 相比环境中病毒多样性而言,人体病毒组相对较低,估计有1500种基因型,运用荧光显微镜技术直截了当计数病毒,显示人体大概有3×1012病毒。病毒分布不均匀。高达90%病毒未知,8%以噬菌体形式存在,另有2%是真核细胞病毒。 9 宏基因组方法从整体上分析唾液病毒组,主要以噬菌体的方式存在,而噬菌体的成分是瞬时不同的。 绝大部分的人类口腔病毒噬菌体具有溶原性作用,表明这些病毒估计有一个重要作用就是帮助塑造人口腔的微生物多样性。唾液病毒估计作为口腔环境的病原基因功能库。 David,et al、 The ISME Journal (2011), 1–12 10 1健康人每毫升唾液中包含3、6× 102-1、6× 109拷贝的EB病毒 2一半的牙周炎病人能探测到巨细胞病毒,含量在3、3× 103-4、2× 104拷贝/ml 3疱疹病毒6型和7型的唾液检出率超过90%,浓度能达到几百万 基因拷贝。疱疹病毒8型在唾液中含量2、6-4、1× 106 口腔病毒含量 4 单纯疱疹病毒1型是唇疱疹的主要病原体 5 唾液也估计是肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的潜伏部位。 11 一、疱疹病毒 疱疹病毒科:是一群中等大小、有包膜的DNA病毒。现已发现110种以上,已发现的人类疱疹病毒(Human herpesvirus,HHV) 有8种。 一、疱疹 12 表 牙龈组织的疱疹病毒基因组检测 (JØRGEN SLOTS、Human viruses in periodontitis、Periodontology 2000, 2010,53:89–110、) Varicella-zoster virus,VZV水痘带状疱疹病毒 疱疹病毒 牙周炎组织(14例) 正常组织(11例) P值(卡方检验) 单纯疱疹病毒1型 8(57%) 1(9%) 0、04 EB病毒1型 11(79%) 3(27%) 0、03 EB病毒2型 7(50%) 0 0、02 人巨细胞病毒 12(86%) 2(18%) 0、003 人疱疹病毒6型 3(21%) 0 0、31 人疱疹病毒7型 6(43%) 0 0、04 人疱疹病毒8型 4(29%) 0 0、17 合计 14(100%) 5(45%) 0、007 13 疱疹病毒的共同特点: 1、 结构相似,病毒呈球形,中心是双链线状DNA,衣壳由162个壳微粒组成的立体对称的20面体,外有一层脂蛋白包膜。病毒直径150nm~200nm。 2 、除EB、HHV-6/7病毒外,均能在人二倍体细胞核内复制,产生明显的细胞病变效应(CPE),核内有嗜酸性包涵体。可形成多核巨细胞。 3、病毒基因可特异性编码产生多种参与核酸代谢的酶类,如胸苷激酶和DNA多聚酶,是抗病毒化学药物的靶点。 4、 感染宿主细胞后能够在体内不同部位建立潜伏感染,重要特征之一。病毒不增殖,与宿主暂时处于平衡状态,病毒基因组的表达受到抑制,直到受到刺激病毒被激活后才转为显性感染 (类型: 增殖感染、整合感染、)P265 14 多数杀细胞病毒在体外细胞培养中,可改 变细胞形态、大小、排列,称为细胞病变 效应(cytopathic effect, CPE)。不同病毒的 CPE特征不同,可作为病毒在细胞内增殖和 鉴定病毒的指征。 15 细胞病变效应 (Cytopathic effect, CPE) 正常细胞 病变细胞 病毒在细胞内增殖的指标 细胞团缩、裂解、肿胀、变圆 细胞融合或聚集成葡萄串样等 16 (一)单纯疱疹病毒  (herpes simplex virus,HSV) 引起单纯疱疹,临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。30％－90％人群有抗体。人是天然宿主,口腔、皮肤、眼、会阴部及中枢神经系统易受累。 17 1、 生物学性状 (1)结构:见图 核心:双链、线状DNA 衣壳: 包膜:含11种包膜糖蛋白,gB、 gC、gD、gE、gG、gH、 gI、gJ、gK、gL、gM。 18 糖蛋白 主要功能 gB、