C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊治中作用.pdfVIP

C 反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊治中作用 【摘要】目的探讨 c 反应蛋（ crp ）白检测对小儿支原体肺炎诊 断和治疗的指导作用。方法 2011 年 3 月至 2013 年 3 月期间，我院 诊治的支原体肺炎患儿、细菌性肺炎患儿，以及健康儿童作为研究 对象，分别为支原体肺炎组、细菌性肺炎组和对照组，每组各 80 例，采用胶乳强化浊度法，测定和比较各组血清 crp 水平。结果与 对照组相比，细菌性肺炎组和支原体肺炎组 crp 均明显升高， p 均 0.05 ，具有可比性。 1.2 检测方法采集约 2ml 静脉血，分离血清， 采用乳胶强化浊度 法，根据 crp 试剂盒操作说明书， 进行血清 crp 水平检测，crp8mg/l 时，认定为阳性。试剂盒购自北京晶美基因谷科技有限公司。 1.3 统计学方法采用 spss17.0 统计学软件包进行统计分析，计 数资料率的比较， 采用卡方检验， p0.05 ，认为差异有统计学意义。 2 结果 与对照组相比，细菌性肺炎组和支原体肺炎组 crp 均明显升高， p 均0.05 ，差异有统计学意义；与支原体肺炎组相比，细菌性肺炎 组 crp 明显升高， p0.05 ，差异有统计学意义，详细结果，见表 1。 3 讨论 支原体肺炎作为儿童比较常见的呼吸道疾病之一，如果治疗不 及时，可能演变为心肌炎、肾炎等严重并发症，严重影响患儿的预 后质量。 crp 作为急性时反应蛋白，当机体遭受急性感染时，血清 中 crp 水平会急剧升高，主要由肝脏合成，健康人血清中 crp 含量 很低，只有在炎症或者组织损伤时， crp 会在损伤 4-6 小时内急剧 升高，损伤 36-50 小时 crp 水平达到峰值， crp 峰值水平约为正常 水平的 100-1000 倍，达到峰值后， crp 每天会以 50%速度迅速下降， 逐渐趋于正常， crp 水平的变化特点，常被作为炎症标志物，为临 床诊断和治疗提供客观依据，但是 crp 的特异性相对较差 [2] 。crp 作为疾病急性炎症期的反应蛋白，不受性别、年龄、基础疾病等因 素的影响，只要存在炎症或损伤，血清 crp 都会相应升高，表现为 阳性，并且随着炎症程度的加重，相应持续升高 [3] 。 本研究中，与健康儿童性比，支原体肺炎和细菌性肺炎患儿的 crp 明显升高， p0.05 ，差异有统计学意义，结果充分说明， crp 能够反映机体的炎症反应。与支原体肺炎患儿相比，细菌性肺炎患 儿的 crp 明显升高， p0.05 ，差异有统计学意义，结果充分说明， crp 可作为支原体感染和细菌性感染的鉴别诊断指标，虽然 crp 诊 断不具备特异性， 但其升高程度可作为炎症、 组织损伤的重要指标， 在炎症、组织损伤的病变程度的判断方面，发挥重要的临床作用。 不论患儿感染哪种肺炎，血清 crp 都会明显升高，并且随着病情加 重， crp 升高更为明显，而相对于支原体肺炎患儿，细菌性肺炎患 儿的 crp 水平升高相对更为明显，所以，在 crp 检测基础上，应该 结合患者的临床症状和体征，以及血常规、胸片等辅助检查，进行 全面诊断和分析，提高临床诊断率，也为进一步治疗提供客观理论 依据 [4] 。 总而言之，肺炎患儿