生理学之神经系统的功能.pptVIP

随意 运动 的设想 皮层 联络区 基底N节 皮层小脑 中央前回和 运动前区 脊髓 小脑 运 动 执行 设计 产生和调节随意运动示意图 五、大脑皮层对躯体运动的调节 (一)大脑皮层运动区和运动传出通路 1.大脑皮层运动区：中央前回、运动前区、 运动辅助区、后顶叶皮层等区域。 特征： ①交叉支配: (除上面部肌受双侧皮层支配外) ②倒置分布: (除头面部是正立的外) ③功能定位精确,区域大小与 精细程度呈正比: (一)大脑皮层运动区 主要运动区 其他运动区 运动辅助区等 (纵裂内缘及扣带回) 部位：中央前回 (4区) 功能： 执行随意运动指令 肢体骨骼肌 双侧支配 协调随意运动 大脑皮层运动传出通路 皮质脑干束 皮质脊髓束 皮质脊髓侧束：80%，先在延髓椎体交叉后下行，与α运动神经元直接联系。 控制四肢远端肌肉，与精细、技巧性的运动有关。 皮质脊髓前束：20%，先下行后在脊髓水平交叉，经中间神经元接替与α运动神经元联系。 主要控制躯干以及四肢近端的肌肉，与姿势的维持和粗大运动有关。 软瘫(柔软性麻痹) 硬瘫(痉挛性麻痹) 共同点：随意运动丧失。 不同点：软瘫—— 牵张反射减退或消失 脊髓或脑运动神经元损伤 如:脊髓灰质炎 硬瘫——牵张反射亢进 姿势调节系统损伤 如:内囊出血 临床 柔软性和痉挛性麻痹的比较 类 型　　　　柔软性麻痹(软瘫) 痉挛性麻痹(硬瘫)　　　　　　　　　　　 麻痹范围　　　　　常较局限 较广泛 随意运动　　　　 丧失 丧失　 肌紧张(张力) 减退、松弛 过强、痉挛 腱反射 减弱或消失 增强 浅反射 减弱或消失 减弱或消失 巴彬斯基征 阴性 阳性 肌萎缩 明显 不明显 产生原因 　 脊髓或脑神经元损伤 姿势调节系统损伤　　　 第四节 神经系统对内脏活动的调节 调节内脏活动的神经系统称自主神经系统或内脏神经系统。自主神经系统也受中枢神经系统的控制，它包括交感神经系统和副交感神经系统两部分。 起源： 交感神经系统—脊髓胸腰段灰角侧角 副交感神经系统—— 脑干副交感神经核、 骶髓第２-４节灰质 效应器： 平滑肌、心肌和腺体 2.脊髓对姿势的调节 姿势反射(postural reflex): 中枢神经系统通过调节骨骼肌的紧张度或产生相应的运动，以保持或改正躯体在空间的姿势，称为姿势反射。 对侧伸肌反射 脊髓 牵张反射（腱反射、肌紧张） 节间反射 ⑴屈肌反射与对侧伸肌反射 屈肌反射（flexion reflex） 概念： 脊动物受到伤害刺激时，受伤害一侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌弛缓，肢体屈曲,称为屈肌反射。 意义：屈肌反射使肢体离开伤害性刺激，具有保护性意义。 不属于姿势反射 对侧伸肌反射 概念： 如果受到伤害性刺激较强时，则可在同侧肢体发生屈曲的基础上出现对侧肢体伸展,这一反射称为对侧伸肌反射。 意义： 一种姿势反射,在保持躯体平衡中具有重要意义。 (2) 牵张反射(Stretch reflex) 1) 概念：骨骼肌在受到外力牵拉时，能反射性地引起被牵拉的同一肌肉收缩。 2) 牵张反射的类型： 腱反射(tendon reflex) 肌紧张(muscle tonus) 1)腱反射: 概念： 指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如：膝反射、跟腱反射。 特点： 单突触反射。 意义： 了解神经系统的某些功能状态。 如果腱反射减弱或消失，常提示该反射弧的某个部分有损伤；若腱反射亢进，提示高位中枢有病变。 ②肌紧张(紧张性牵张反射) ：概念：指缓慢持续牵拉肌腱时所发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。 特点：多突触反射。 同一肌肉的不同运动单位进行交替性收缩，无明显的运动表现，骨骼肌处