健康体检检查内容及要求.pdf

健康体检检查内容及要求 A.1 一般检查 A.1.1 检查内容 包括血压、身高、体重、体重指数(BMI)计算。体重指数(BMI)异常时，应测量腰围、臀围，计算腰 臀围比(W/H)。 A.1.2 仪器设备 至少配备血压计、身高测量仪、体重计。 A.1.3 注意事项 A.1.3.1 测量血压： —— 体检者在安静环境下休息 5 min 后，取坐位测量血压； —— 体检者裸露、伸直、轻度外展上肢，注意肘部与心脏保持同一水平； —— 体检者血压过高或过低时，工作人员对其进行复查血压。 A.1.3.2 测量身高： —— 体检者脱掉鞋子、站直、两臂自然下垂，身体重心放在两足上，眼眶下缘与耳屏缘保持同一 水平； —— 体检者将头发散开或压平； —— 以“cm”为单位记录结果，读数至取小数点后一位。 A.1.3.3 测量体重： —— 体检者宜脱掉鞋、帽、外衣，取出衣服口袋中的物品； —— 体检者站直，身体重心放在两足上； —— 以“kg”为单位记录结果，读数取至小数点后一位。 A.1.3.4 体重指数(BMI)判定标准符合 WS/T 428 的要求。 A.1.3.5 测量腰围： —— 体检者站直，露出腰腹部或着贴身单衣，呼吸保持平稳； —— 宜采用经脐腰围，测量时软尺经肚脐水平位绕腰一周，软尺贴近体检者皮肤； —— 结果记录应以“cm”为单位，读数取整。 A.1.3.6 测量臀围： —— 测量时体检者应自然站立双足并拢，露出臀部或着贴身单裤； —— 测量时软尺应经臀峰点水平环绕臀部一周，测定臀部向外最突出部位间的横向水平距离(此处 测量值最大)； —— 结果记录应以“cm”为单位，读数取整。 A.1.3.7 腰臀围比(W/H)计算时注意腰围测量和臀围测量的一致性。 A.2 内科检查 A.2.1 检查内容 包括病史采集及症状询问、肺部检查、心脏检查、腹部检查、神经系统检查。 A.2.2 仪器设备 至少配备检查床、听诊器。 A.2.3 注意事项 A.2.3.1 内科病史采集时着重了解内科病史，与内科疾病有关的家族史(如高血压、糖尿病、恶性肿瘤 等)，症状询问时重点询问循环、呼吸、消化、内分泌系统的有关症状。 A.2.3.2 肺部检查： —— 观察胸部呼吸运动是否均匀，胸廓形态是否正常； —— 听诊肺部时采取坐位或仰卧位，顺序由上而下、先胸后背；听诊时比较肺部两侧对称部位的 声音，如呼吸音的强弱、罗音及胸膜摩擦音等。 A.2.3.3 心脏检查： —— 体检者宜取仰卧位； —— 观察心前区隆起、心尖搏动、心前区搏动等情况； —— 触诊时核对视诊发现的异常体征，检查震颤、心包摩擦感的情况，心尖搏动和心前区搏动的 部位、范围和强弱； —— 听诊心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音； —— 宜采用的听诊顺序：二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二 听诊区→三尖瓣听诊区； —— 听诊时注意杂音的部位、时期(收缩期、舒张期)、强度、性质(吹风样、隆隆样、叹气样、机 器声样、乐声样)、传导(帮助判断杂音的来源与病理性质)； —— 注意体位、呼吸、运动对杂音的影响。 A.2.3.4 腹部检查： —— 体检者宜取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧，双下肢屈曲并稍分开，保持腹式呼吸方式， 放松腹肌； —— 工作人员站于体检者右侧； —— 视诊时观察腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波； —— 触诊时规范检查腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝脏、脾脏等脏器； —— 对触诊发现腹部肿块，检查其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动及移动度等，鉴别其与 正常脏器差异； —— 叩诊时检查肝区叩痛、肾区叩痛、移动性浊音。 A.2.3.5 神经系统检查： —— 确定体检者检查前对外界刺激的反应状态； —— 检查体检者肌力、肌张力、病理反射或脑膜刺激征情。 A.3