保险公司员工培训PPT课件：农业保险理赔.pptxVIP

AGRICULTURE 农业保险理赔 汇报人：XXX 汇报时间：XXX 可在此输入机构名称 可在此输入机构名称 AGRICULTURE 农业保险种类 可在此输入机构名称 农业保险的特点 保险标的的生命性 较强的地域性 明显的季节性 经营结果的周期性 技术难度大、经营风险高 政策性 农业保险的分类 按农业生产的对象分类：种植业保险与养殖业保险 按保障程度分类：成本保险与产量或产值保险 按交费方式分类：短期农业险与长效储金型农业险 按保险标的所处生长阶段分类：生长期、收获期作物保险 按保险责任范围分类：单一风险、多风险、一切险保险 按保单形式分类：单险种保险、组合式保险 一、种植业保险的查勘定损方法 定损单位的确定 大灾以村为单位，小灾以组或户为单位 损失面积的确定 目测法——适用于作物种植规范的地区 实地丈量法——不适用于大面积定损 调查询问法 损失程度的确定 一般采用随机抽样或等距抽样方法。 抽样时应尽可能使各样本段在总体中均匀分布。如同一地块不同部位损失程度差异较大，抽样时还应考虑不同损失程度在总体中所占的比例。 二、种植业保险的赔偿方式 按损失程度比例赔偿方式 ——适用于种植业成本保险 不同生长期实行不同的赔偿标准 不论发生绝产还是部分损失，均按当时的赔偿标准和损失程度比例赔偿 注：赔款计算公式以总颁种植业险保险条款为准 赔偿金额=不同生长期的最高赔偿标准×损失率×受损面积×（1-免赔率） 按收获产量与保险产量的差额赔偿方式 ——适用于农作物产量保险 绝产损失，按不同阶段确定的最高赔偿标准赔偿；苗期发生损失的赔偿 部分损失，按实际收获产量与保险产量的差额赔偿；多次发生保险责任范围内损失的赔偿 赔款=保险价格×（保险产量-收获产量）×受损面积×（1-免赔率） 二、种植业保险的赔偿方式 保险面积小于实际种植面积（可保面积）的处理 如无法区分为保险面积和非保险面积：按保险面积与可保面积面积的比例计算赔偿金额。 如可以区分为保险面积和非保险面积：以保险单载明的保险面积为赔偿计算标准 保险面积大于或等于可保面积时，以可保面积为赔偿计算标准，按实际损失面积计算赔偿金额 三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点 注：具体险种的承保条件、保险责任、责任免除、保险期间、赔款计算等内容，均以总颁种植业险保险条款为准 保险标的范围/承保条件 （一）经过政府部门审定的合格品种，符合当地普遍采用的种植规范标准和技术管理要求； （二）种植场所在当地洪水水位线以上的非蓄洪、行洪区； （三）生长正常。 间种或套种的其他作物，不属于保险标的。 保险责任 暴雨、洪水（政府行蓄洪除外）、内涝；风灾、雹灾；冻灾。 损失率达到30%（含）以上 注：旱灾、病虫害属于附加险责任范围。 旱灾损失率达到70%以上（含），保险人负责赔偿。 三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点 责任免除 下列原因造成的损失、费用：投保人及其家庭成员、被保险人及其家庭成员、投保人或被保险人雇用人员的故意行为、管理不善；行政行为或司法行为。 下列损失、费用：发生保险责任范围内的损失后，被保险人自行毁掉或放弃种植保险标的;免赔部分；其他不属于保险责任范围内的损失、费用。 保险金额 按平均收获产量的成数确定 按生长期内所发生的直接物化成本确定 注：直接物化成本包括：种子成本、化肥成本、农药成本、灌溉成本、机耕成本和地膜成本 三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点 保险期间 小麦：自保险小麦出苗或移栽成活后起，至成熟开始收获时止 水稻：自保险水稻秧苗在田间移栽成活返青后开始(直播稻从种植齐苗后开始)，至保险水稻开始收割时止 棉花：自保险棉花苗齐或移栽成活后起，至棉花成熟开始采摘时止 玉米：自保险玉米定苗时起，至成熟开始收获时止 油菜：自保险油菜齐苗时起，至油菜收获离开田间时止 注：以上期限均不得超出保险单载明的保险期间范围。 三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点 免赔率 每次事故的免赔率为10%。 赔偿计算 赔偿金额=不同生长期的最高赔偿标准×损失率×受损面积×（1-免赔率） 损失率=单位面积植株损失数量（或平均损失产量）/单位面积平均植株数量（或平均正常产量） 每亩保险金额低于或等于出险时的实际价值——以每亩保险金额为赔偿计算标准。 每亩保险金额高于出险时的实际价值——以出险时的实际价值为赔偿计算标准。 四、收获期农作物火灾保险的技术要点 保险标的 以成熟后的农作物作为标的 保险责任 综合责任 单一责任 现行条款：在保险期间内，由于火灾直接造成保险农作物的损失；以及在保险事故发生时，为抢救保险农作物或防止灾害蔓延，采取合理的必要的措施而造成保险农作物的损失；在保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险农作物