肾上腺疾病的影像学诊断.ppt

肺癌患者，术前检查发现左肾上腺占位 19HU 164HU 48HU APW=[(164-48)/(164-19)]×100% =80% 60% RPW=[(164-48)/164]×100% =70.7% 40% 腺瘤！ 嗜铬细胞瘤 三联征： 心悸、头痛、大汗 三高症： 阵发性高血压、高代谢、高血糖 “六10肿瘤（six tens tumor）”： 10%肾上腺外、10%多发、10%双侧肾上腺、10%家族性/合并综合征，10%恶性、10%无功能 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤少见类型： ① MEN ⅡA型：50%， Sipple综合征—甲状腺髓样癌、甲状旁腺功能亢进和嗜铬细胞瘤共存； ② MEN ⅡB型：90%，典型者为甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和粘膜神经瘤病； ③ von Hippel-Lindau综合征：10%； ④ 神经纤维瘤病：1%～2%； ⑤ 结节性硬化症； 以上疾病并发的嗜铬细胞瘤多为恶性、多发或累及双侧肾上腺，常有家族性/遗传性，肾上腺内外发生率相近。 嗜铬细胞瘤 位于肾上腺髓质，肿瘤内常见出血、坏死和囊变； 异位嗜铬细胞瘤多发生于腹膜后中线两旁沿交感神经链分布的区域，上至颅底，下至盆底，常见部位为纵隔内、腹主动脉旁、肾门附近、肠系膜根部和膀胱等，异位嗜铬细胞瘤可多发