手术室麻醉科运用PDCA循环降低剖宫产产妇寒战发生率品管圈成果汇报.pptx

降低剖宫产产妇寒战发生率;意义：萤火，比喻微弱的亮光 ，每个人的力量犹如萤火，一群萤火聚集一起，散发出强大的萤火之光，给产妇带来安全、希望、温暖、舒适。;小组名称;2016年总院手术室护理质量汇总表;主题选定;主题选定;;降低剖宫产产妇寒战发生率;计划进度 实施进度 制表者: 2016年4月5日;现状把握 ;现状把握 ;现状把握 ;4.1 小组成员将2016年1月-3月剖宫产产妇发生寒战的总人数(263人)按产妇产次进行分类调查，采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析：;4.2 小组成员将2016年1月-3月剖宫产产妇总人数（627人）按年龄段进行分类调查,采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析:;4.3 小组成员将2016年1月-3月剖宫产产妇发生寒战的总人数（263人）按急诊和择期分组进行调查,采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析:;5.查阅文献，提示：剖宫产产妇寒战影响因素有麻醉因素、手术因素、护理因素、孕妇自身因素等[1]。 2016年1月-3月急诊剖宫产产妇出现寒战200例产妇中，麻醉方式均同样采用腰硬联合麻醉，麻醉用药均为AstraZeneca 厂家生产盐酸罗哌卡因注射液15～20mg，蛛网膜下腔给药。;6.小组成员针对急诊剖宫产，在麻醉方式、麻醉用药、方法、剂量均相同条件下，从其它影响因素进行分析。统计分析得出: 保暖措施不力占比率70.5%，所占比例为最高。;目标值设定;要因分析（关联图）;参考文献： [1]《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013.4.2.1条款 [2] 《二、三级妇儿医院感染管理督导检查表》 3.1.9 条款;真因验证 末端因素1:缺乏预防手术患者低体温知识培训;真因验证 末端因素2:环境温度不恒定;真因验证 末端因素3:手术间棉被不适用;真因验证 末端因素4:无手术床加温设备;;对策拟定;制表人:黄畅成 2016年5月28日;对策实施一 缺乏预防手术患者低体温知识培训;对策实施一 缺乏预防手术患者低体温知识培训;;;;;;;;（一）改善前后流程图;1.1小组成员针对2016年8月剖宫产产妇发生寒战例数进行统计,分析得出:;目标达成率=（现状值活动前－活动后）/（活动前-目标值) ×100% =(41.99%-14.74%)/(41.99 %-16.33 %)× 100% =27.25%/25.66% =106.2% 进步率=(现状值活动前-活动后)/现状值×100% =(41.99%-14.74%)/41.99%×100% =64.9%;1.3 为了验证症结是否解决，针对急诊剖宫产，在麻醉方式、用药、方法、剂量相同条件下，从其它影响因素进行分析8月急诊剖宫产产妇寒战发生情况。;1.3 为了验证症结是否解决，小组成员将2016年8月急诊剖宫产发生寒颤的产妇按寒颤影响因素进行分类,统计分析得出:;1.节省病人医疗费用 减轻病房护士工作量 ① 活动前平均每月寒战发生例数=（80+90+93）/3≈88例 每例寒战病人处置平均费用约130元（含药费、材料费、治疗护理费） 每月为病人节省医疗费用=（活动前平均每月寒战发生例数×每例寒战病人处置平均费用）—（活动后寒战发生例数×每例寒战病人处置平均费用）=(88 ×130）—（28×130元）=7800元 每年为病人节省医疗费用= 7800元×12=93600元 ②手术当天每例寒战产妇护理时数比普通术后产妇护理时数增加约1小时 每月减少护士护理时数=（活动前平均每月寒战发生例数×1小时）-（活动后平均每月寒战发生例数×1小时）=88-28=60小时 每年减少护士护理时数=60小时×12=720小时 ;;（四）圈员自我评价;标准化;标准化;巩固跟踪;制表人: 2016年9月28日;题目;Thank You !