手术临床科室医疗质量考核标准.doc

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临床(手术)科室 医疗质量考核标准(100分) 考核项目 考核要点 考核方法 分值 一、科室管理 20分 1、规章制度和岗位职责 1、科室有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括:首诊负责制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,手术分级管理制度,术前讨论制度,处方制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,临床药事管理制度,交接班制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是:《执业医师法》,《传染病防治法》,《医疗事故处理条例》,《医院工

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