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痔
概念
病因
（1）解剖因素
（2）肛垫增生和下移
（3）诱发因素
（腹内压增高、饮酒、辛辣食物等）。
内痔
I度 只在排便时出血，痔不脱出于肛门外
II度 排便时痔脱出肛门外，排便后自行还纳
III度 痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳
IV度 痔长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出
外痔
结缔组织性外痔（皮赘）
静脉曲张性外痔
血栓性外痔 （伴明显疼痛）
混合痔
便血
痔块脱出或嵌顿 Ⅱ度以上痔的表现
疼痛
瘙痒
早期痔宜多饮水，调理饮食，多吃蔬菜；便秘者服用缓泻剂以软化大便，便后热水坐浴。
（1）一般治疗
适用于Ⅱ、 Ⅲ度内痔并出血
（2）注射疗法
适用于Ⅱ 、 Ⅲ度内痔
（3）胶圈套扎法
（4）手术治疗
(1)痔单纯切除术：适用于Ⅱ、Ⅲ度、IV度内痔和混合痔。
(2)吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环形痔和部分非手术治疗失败的Ⅱ度内痔。
(3)外痔血栓取出术：适用于血栓性外痔引起剧痛者。
PPH术前
PPH术后
PPH手术示意图
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