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糖尿病饮食教育会计学第2页/共38页糖尿病治疗的“五驾马车”糖尿病饮食治疗：糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。运动疗法：也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。 药物治疗：是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。糖尿病自我监测：糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。 糖尿病宣传教育：目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受治疗。 第3页/共38页第4页/共38页糖尿病患者为什么要控制饮食？ 控制体重控制血糖、血脂、血压预防或延缓并发症的发生第5页/共38页第6页/共38页你想拥有那种身材？糖尿病饮食治疗的原则 第7页/共38页 控制总热量高纤维饮食少量多餐合理配餐口味清淡禁烟限酒第8页/共38页总热量计算三步法第9页/共38页看看您应该选择哪个级别？第10页/共38页食物应该怎么吃？脂肪，油类和糖每天少吃的食物肉蛋类如熟火腿猪肉，鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，水发海参等豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，牛奶，脱脂牛奶等需适量吃的食物蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜，山药，毛豆等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等应多吃的食物谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等每天吃的量最多的食物第11页/共38页如何合理搭配三大营养素？在一天中三种主要的营养物质的摄入比例15~25%30%55~60%第12页/共38页第13页/共38页碳水化合物——人体的主要供能物质1克碳水化合物可产生4千卡热量碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物的来源谷类：面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆类、淀粉类脂肪——高热量的主要来源第14页/共38页1克脂肪可产生9千卡热量若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险第15页/共38页蛋白质——需要每日摄入充足的食物1克蛋白质可产生4千卡热量蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用每日蛋白质摄入量=体重（公斤）× 0.8～1.2g优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主第16页/共38页烹调方法清淡化油盐少放点，口味清淡点。每天吃盐不超过6克（约一平勺）食物交换份法第17页/共38页 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”食物交换原则同类食品可以互换非同类食品不得互换遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换谷薯类菜果类肉蛋类油脂类50g25g500g10g大米瘦猪肉花生油大白菜15g35g400g80g烧饼对虾芝麻酱白萝卜第18页/共38页主食“粗细”搭配 每天至少摄入粗粮一次，如玉米、荞麦、燕麦、杂粮等。因为这类食物含有较多的膳食纤维，可延长食物在胃内停留的时间，延缓葡萄糖的吸收。关于“喝粥”的问题第19页/共38页 粥是常见的流食，它的制作过程是米粒在热量和水分作用下膨胀，使包裹米粒外层的包膜破裂，淀粉转化为葡萄糖，所以，粥进入胃肠道容易被吸收，血糖升高速度快。 但“粥”也绝非糖尿病患者的“禁品”，当生病胃口不好或非常想吃的时候，配上大量的蔬菜和少量的肉末，还是可以吃的，但要适量，同时最好监测餐后血糖。进餐时多吃、先吃大叶蔬菜第20页/共38页 每天每人至少应摄入500克的瓜果蔬菜。他们能提供给人体的是维生素、无机盐和膳食纤维 蔬菜最好的吃法是：进餐时，以大叶蔬菜为首选，吃完100克的蔬菜后再吃其他食物，这样可以充分发挥膳食纤维的包裹作用，有利于降低餐后血糖。特殊蔬菜第21页/共38页 土豆、芋头、山药、藕、凉皮、粉条等都是以淀粉为主要成分的食物，过量食用必然会导致餐后血糖升高。这些食物不论是当主食还是当菜吃，都应该减去相应主食的量。关于“水果”第22页/共38页前提：病情控制理想时可吃, 空腹血糖〈7.8mmol/L 餐后血糖〈10mmol/L 糖化血红蛋白〈 7.0%时机：放在两次正餐中间吃种类: 选择低糖水果数量：小于200g/d第23页/共38页关于“水果” 含糖高的水果：香蕉、大枣、葡萄、荔枝、龙眼、柿子等。 含糖低的水果：猕猴桃、橘子、橙子、柚子、草莓、樱桃、菠萝、柠檬、西瓜、苹果、李子、杏等。 进食水果的热量要在总热量中扣除，比如200克橘子或苹果相当于25克主食第24页/共38页关于“肉” 肉是人体蛋白质的主要来源之一，肉食中含必需氨基酸、维生素和微量元素也比较丰富。 但肉食含热量及脂肪