糖尿病患者健康教育1.pptxVIP

糖尿病患者健康教育1会计学第2页/共91页1、概述 现状——概念——并发症2、糖尿病治疗方案“五驾马车” （1）糖尿病教育 （2）饮食疗法 （3）运动疗法 （4）药物疗法 （5）病情监测3、低血糖 临床表现——原因——危害——应对——防治4、糖尿病足 危害——临床表现——分类——足部护理五部曲第3页/共91页一、概述中国糖尿病现状据最新统计：中国已经取代印度成为全球糖尿病第一大国，有超过9200万的糖尿病患者，另外还有1亿5000万的潜在患者。研究人员在2007年6月——2008年5月对中国14个省和直辖市共46239名20岁及以上的成年人进行糖耐量试验，结果显示，每10人中就有1人是糖尿病患者。城市患者比例高于乡镇，男女比例约为1:0.84。重要的是超过半数患者不知道自己已经患上糖尿病。第4页/共91页一、概述什么是糖尿病 遗传、肥胖、高蛋白高脂饮食、 缺乏运动、压力大， 引起胰岛素抵抗或分泌下降 血糖升高 自由发展 血管神经损害 有效控制血糖 中风、心肌梗死、眼底病变、 延缓或避免并发症发生 胃肠道病变、尿毒症、脚坏疽 享受健康生活第5页/共91页概述—并发症糖尿病、高血压、高血脂引起的肾及大血管的病变第6页/共91页概述—并发症糖尿病、高血压、高血脂引起的眼底病变第7页/共91页血管内膜概述—并发症健康、干净的主动脉癍快、血栓堵塞动脉第8页/共91页概述—并发症严重病变的主动脉第9页/共91页概述—并发症足坏疽第10页/共91页概述—并发症其他并发症各种感染：肝脓肿、肺炎、肺结核、肺脓疡、胆囊炎、阴道炎、皮肤感染糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷低血糖（最后重点解释）第11页/共91页案例1 王先生，52岁，平时体健。因胆囊炎、胆石症而住院，发现空腹血糖9.2mmol/L（166mg/dl），餐后血糖16mmol/L（288mg/dl）。医生诊断为糖尿病。病人不能相信，因为没有任何不舒服。请问，病人有否糖尿病呢?第12页/共91页概述糖尿病诊断标准1.有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等）者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病: （1）任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)； （2）空腹（禁食时间大于8小时）血浆葡萄糖 ≥7.0mmol/L (126mg/dl)； （3）75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。2.无糖尿病症状者，需满足以上三项标准中的两项。第13页/共91页有关糖尿病的特点概述最大的特点是没有症状-“无声的杀手”很多人是因为并发症或其他疾病而发现糖尿病有“三多一少”时血糖往往已经很高糖尿病不能治愈，但是是可以预防的请关心您的下一代第14页/共91页控制血糖，预防并发症概述控制目标：血糖：空腹? 6.1mmol/L(126mg/dl)； 餐后?7.8mmol/L(150mg/dl)， 70岁以上?10mmol/L(180mg/dl)血压： ?130/80mmHg血脂： 在正常范围HbA1c： ?6.5% 糖尿病并不可怕，只要控制好以上指标，并发症可以预防，病人寿命及生活质量不受影响.第15页/共91页概述我们的目标让糖尿病患者像正常人一样生活二、糖尿病的综合治疗第16页/共91页药物是武器饮食是基础教育是核心达标是关键运动是手段监测是保障第17页/共91页1、糖尿病教育专科护士床边访视一对一教育个体化指导围手术期指导饮食方案制定出院指导胰岛素注射指导第18页/共91页1、糖尿病教育糖尿病教育门诊第19页/共91页1、糖尿病教育糖尿病自我管理教育大课堂老年大学社区讲座第20页/共91页1、糖尿病教育每年11.14日联合国糖尿病日活动第21页/共91页2、糖尿病饮食疗法营养均衡蛋白质，脂肪、碳水化合物均衡油、糖、盐类减少吃肉、鱼、蛋、豆及奶品类吃少量吃适量蔬菜瓜果类吃多些五谷类注：每天应喝6至8杯流质品包括开水、清茶和清汤第22页/共91页2、糖尿病饮食疗法确定三大营养素的供给脂肪25-30％碳水化合物50-60％蛋白质15-20％第23页/共91页2、糖尿病饮食疗法膳食纤维 降糖、降脂、润肠作用 每日需摄入膳食纤维25～30克 主要从粗粮、蔬菜、水果及菌 藻类中摄取 第24页/共91页2、糖尿病饮食疗法糖尿病的饮食要点 1没有绝对不能吃的饮食糖尿病饮食是健康饮食，同样适合正常人，而不是饥饿饮 食老南瓜、苦瓜不能降血糖，而能升血糖无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖忌烟酒，尽量避免油炸食物第25页/共91页2、糖尿病饮食疗法糖尿病饮食控制要点2能量供给合理（量出为入）、三大营养物质合理分配少量多餐、粗细粮搭配、吃干