皮下注射操作流程及评分标准.docVIP

71 71 皮下注射操作流程及评分标准 操作流程 操作流程 操作方法 准备 备药 评估、解释 查对 选位 消毒排气 进针推药 拔针按压 整理 ·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面 ·护士：着装整洁、洗手、戴口罩 ·查对：医嘱、患者、床号、姓名 ·用物：治疗盘、治疗巾、注射器、药液（按医嘱准备）、碘伏、棉签、砂 轮、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶 ·铺无菌巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者 ·按医嘱查对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法、批号、有 效期，并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿，放入无菌巾内备 用 ·评估患者病情、用药、注射部位皮肤、配合程度等情况 ·向患者解释目的和需注意问题 ·查对患者床号、姓名、腕带 ·结合治疗目的正确选择合适的体位和注射部位；一般为上臂三角肌下缘、 上臂外侧、腹部或大腿外侧方 ·长期注射患者需制订注射部位更换计划 ·协助患者取注射体位 ·常规消毒注射部位皮肤 ·排尽注射器内空气 ·再次查对后，左手绷紧注射点皮肤，右手平执式持注射器，针尖斜面向上， 与皮肤呈30°～40°角快速刺入皮肤，针梗留外1/3 ·左手固定注射器，右手抽吸无回血后，缓慢推注药液 ·注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻 ·再次查对，观察患者反应，询问患者感受 ·协助患者取舒适卧位，整理床单位 ·正确处理注射用物，洗手，在医嘱本上签执行时间及签名 评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操 作 准 备 操作者 5 着装不规范 -3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 评估 6 未评估病情、注射部位情况 各-1 未评估合作程度、未询问过敏使 各-1 未解释告知注意事项 各-1 查对 7 未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时 间、用法、批号、有效期、 各-1 用物 6 少一件、摆放乱、未铺盘及注明时间 各-1 操 作步 骤 吸药排气 8 污染、手法不正确 各-2 浪费药液、未排气或排气不足 各-2 安全舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取舒适体位 -2 选部位 4 未再查对腕带、选择部位错误 -2 消毒查对 进针 18 消毒范围小、不规范 各-3 进针前未查对 各-3 消毒液未干进针 -2 未绷紧或捏起皮肤 -2 持针不正确、角度或深度错误 -2 固定回抽 4 未固定、回抽不正确或未回抽 各-2 推药拔针 查对 12 推药过快或漏出药液 各-2 未观察患者方应 -2 拔针方法不正确 -2 操作后未查对 -2 未交代注意事项 -2 整理 9 未整理床单位 -1 未协助患者取舒适体位 -1 污物乱放，遗留用物在病房 -2 未分类放置 -1 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 各-1 未记录 -2 整 体 评 价 态度 沟通 4 态度不认真