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紧急抢救配合性输血管理制度及流程
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关文件精神,切实提高我院医疗质量,保证临床输血安全,现就我院临床紧急输血制定如下制度:
一、由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血,不立即输血将危及其生命,本着抢救生命为第一要义的原则,立即启动紧急输血流程。
二、对危重患者抢救用血,如果来不及办理任何手续时,可走绿色通道,由抢救现场的医生电话联系输血科主任,说明情况,做好抢救输血的准备,输血申请单事后补办。
三、护士采集好患者血样,做好明确标识,送交到输血科,双方核对后在《交叉配血标本交接记录》上登记并签字确认,送血样的护士在输血科等待发血。
四、输血科收到交叉配血标本后,立即用玻片法鉴定患者ABO和RhD血型,用盐水介质法配血,配血结果出来后,输血科工作人员与送血样护士共同核对无误后,立即发血。由于输血信息系统上无患者信息,输血科无法出具交叉配血试验报告单,双方在输血科交叉配血登记本上签字,并注明“紧急输血”。输血科在血袋上也要注明 “紧急输血”。发血后输血科工作人员继续完成不规则抗体筛查和凝胶微柱法配血。
五、输血科第一袋抢救用血尽量保证在15分钟内发血,后面的用血按常规交叉配血流程进行。
六、病人抢救完成后,主治医生尽快在输血系统上完善病人的输血信息,并规范填写《输血申请单》交至输血科,护士到输血科完善相关取血发血的手续,并将交叉配血试验报告取回保存于病历中。
七、遇临床急救用血且库存量不足时,输血科工作人员应及时与南充市中心血站联系并说明应急情况,请供血方采取应急措施,积极配合临床抢救,并及时向输血科主任汇报,由科主任负责协调与处理。
总值班签字先输血后交费来不及办理手续主治医师完善输血申请单交输血科 凝胶微柱法血型鉴定、抗体筛查、交叉配血输血科ABO、Rh血型快速鉴定签署输血治疗同意书电话联系输血科主任需紧急输血医护人员取血盐水介质法交叉配血抽血样连同申请单送达血库主治医生填写输血申请表创伤、大出血等紧急输血病人配血相合紧急抢救配合性输血流程:
总值班签字先输血后交费
来不及办理手续
主治医师完善输血申请单交输血科
凝胶微柱法
血型鉴定、抗体筛查、交叉配血
输血科ABO、Rh血型快速鉴定
签署输血治疗同意书
电话联系输血科主任需紧急输血
医护人员取血
盐水介质法交叉配血
抽血样连同申请单送达血库
主治医生填写输血申请表
创伤、大出血等紧急输血病人
配血相合
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