核医学：骨骼系统.pptVIP

骨显像的优点 ① 其不仅能显示骨骼的形态学改变，而且能反映各局部骨骼的血供和代谢变化。这也是核素显像与其他影像学方法最突出的区别之一。由于血流、代谢、和功能改变是疾病早期表现，出现在形态结构发生改变之前，因而骨显像对探测骨骼病理改变的灵敏度非常高，一般可早于X射线3-6个月发现病灶。 ②一次显像检查可以显示全身骨骼的病理改变，而其他影像学方法一次只能对某一部位或区域进行检查，因而更为经济实用，可有效的防止漏诊或误诊。 骨显像局限性 主要在于它的非特异性，凡任何能引起骨代谢异常的因素，都可以引起显影剂的异常浓聚。另外，骨显相对于显示骨组织结构性变化不如X射线检查精细、准确。 原 理 a. 骨组织由无机盐和有机盐构成。无机盐的主要成分是羟基磷灰石晶体，其大部分沉积在骨胶质纤维当中，常与组织液当中可交换的离子或化合物发生化学吸附与离子交换。 b. 应用99mTc标记的磷 / 膦酸盐化合物肘静脉注射，其首先与无机成分发生化学吸附与离子交换，然后与有机质结合而沉积在骨骼内，使骨组织聚集放射性核素而显影。 c. 骨骼各部分聚集放射性核素的多少与局部的血流灌注量和代谢活性程度有关。 d. 当骨骼局部发生病理性改变时（炎症、肿瘤、骨折、外伤等）其血供、代谢、成骨过程均发生相应的改变。骨显象于相应部位也表现为影象异常。 骨显像剂在骨骼中聚集的多少主要