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肺结核病防治培训 海门市第五人民医院 沈晓瑜 * 肺结核病的主要症状有 肺结核病的主要症状有咳嗽、咳痰超过二周或痰中带血、咯血 * 肺结核属乙类传染病，国家对肺结核病实 行归口管理。发现肺结核病或疑似肺结核病人要于24小时内进行网络直报并转市人民医院结核病门诊就诊 * 对可疑的肺结核病人，市人民医院结核病门诊提供免费查痰、免费X线检查。对确诊的肺结核病人，市人民医院结核病门诊提供全疗程（至少6-8个月）免费抗结核药品。对耐多药肺结核患者，按规定，由农保、医保等基本医疗保险给予医药费总额至少70%的补助（至少24个月，含2个月住院治疗）。市疾控中心向耐多药病人提供治疗期间每月70元的交通补助。市人民医院对涂阳肺结核病人的密切接触者提供免费检查。 * 诊断肺结核病最重要的检查是痰涂片检查。病人初次查痰要查3份痰标本，分别为晨痰、夜痰和即时痰，痰液应为肺部深部咳出的痰液。 * 考核肺结核病治疗疗效最重要的检查是痰涂片检查。初治病人疗程中第2、5、6月末要痰检复查，复治病人疗程中第2、5、8月末要痰检复查，病人痰检复查每次带2份痰标本，分别为晨痰和夜痰 * 治愈结核病的关键是按照标准化疗方案,实施正规化疗。随意中断疗程或单用一种抗结核药物等不正规用药，极易造成治疗失败并诱使结核菌产生耐药性，成为难以治愈的耐药结核病。 * 初治结核病是指从未因结核病使用抗结核药物或因结核病使用抗结核病药物不超过1个月者，复治结核病是指因结核病使用过抗结核药物超过1个月者。初治结核病的疗程至少6个月，复治结核病的疗程至少8个月 * 为保证疗效，抗结核药服药方法一般为空腹顿服，体弱及药物反应较重者，可根据医嘱将服药方法改为分服或饭后服用。 * 肺结核通过呼吸道传播，患者应避免对人咳嗽、高声谈话、打喷嚏，不随地吐痰 * 患者服用抗结核药物后如出现轻微不良反应，例如胃肠道反应和关节痛等，可在医生观察指导下继续用药。如不良反应较重，应及时报告市人民医院结核病门诊，并嘱患者到市人民医院结核病门诊就诊，经临床观察决定是否停用导致不良反应的药物，不得自行任意更改化疗方案。如发生严重不良反应，应立即停药，并嘱患者到医疗卫生机构诊治，同时要按照药品不良反应报告规范进行报告。 *
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