社会医学：4第四章 行为心理因素与健康.pptVIP

社会经济的发展 医学技术水平提高 生活水平提高 寿命延长 疾病模式改变 感染性疾病 急性传染性疾病 慢性非传染性疾病 生活方式相关疾病 二、行为、生活方式与疾病的关系 恶性肿瘤 吸烟 心脑血管 系统疾病 糖尿病 不合理饮食 肥胖与超重 缺乏运动 高血压 心理紧张 遗传因素 三、 危害健康的行为 共同点： 对自己和别人的健康产生直接或间接的危害 对健康的危害需要有一定的作用强度和持续时间（自伤与自杀行为例外） 都是后天获得的，是“自我创造”的而非他人所迫 ——对健康的“自我制造的危险因素” 种类： 第一类是与维持正常生理需要的行为的偏离，如不健康的饮食行为、性乱、性变态行为等； 第二类是与正常生理需要没有密切关系的各种消闲行为，如吸烟、饮酒、吸毒、高危体育活动、赌博行为等； 第三类是对健康的忽视，如不讲究日常生活卫生、不卫生的性行为、缺乏运动、拒绝采取安全措施、拒绝参与需要的健康检查等； 种类： 第四类是不正确的保健行为，如迷信行为、乱用、滥用保健品和治疗药物，这类行为以保健为目的，但其结果是导致健康损害； 第五类被称为致病性行为模式（disease producing pattern），如A型行为（type A behavior）和C型行为（type C behavior）。 第六类是蓄意自伤和自杀行为，导致对健康和生命的直接损害。 (一)、不健康饮食行为 不健康饮食行为 进食 过多 进食 过少 偏食、 挑食 进食不 规律 食物加工方 面的问题 营养过剩 热量过剩 导致 各类慢性 疾病 高血压 糖尿病 冠心病 营养不良 导致 内分泌 紊乱 慢性疲劳 消化系统 疾病 进食过量 营养缺乏 心脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病 肥胖 胃肠道 疾病 营养不良 营养不 平衡 烟熏、 腌制、 油炸食品 破坏 营养成分 产生 致癌物质 (二)、吸烟 1990年美国，33%的死亡归因于吸烟 现在活在世界上的人中，5亿人可能最终死于吸烟。 目前我国15岁以上人群中吸烟者超过3亿，其中大多数是男性。 估计：每年约有100万人死于吸烟。 估计：到21世纪中叶，因吸烟死亡人数将达到1亿，占总死亡人数的34%。 这些人中有一半是在35~69岁之间就死去的。 吸烟对健康的影响 对被动吸烟者 对吸烟者 胎儿 新生儿、 婴幼儿 学龄儿童 成人 流产、 早产、 死产、 低出生体重 新生儿死亡、 肺炎、喘息 样支气管炎 反复呼吸系统 感染、哮喘 慢性支气管炎 呼吸功能障碍 缺血性 心脏病 肺癌、 副鼻窦癌 吸烟对健康的影响 对被动吸烟者 对吸烟者 急性影响 慢性影响 呼吸系统症状 呼吸功能障碍 血压上升 心率加快 末梢血管收缩 循环障碍 食欲不振 慢性支气管炎、肺气肿 缺血性心脏病 胃、十二指肠溃疡 各种肿瘤，如肺癌、 口腔癌、喉癌、食管癌等 (三)、不健康的饮酒行为 “社交性饮酒（social drinking）” “问题饮酒者（problem drinker）” 由于对自己的饮酒行为失去控制，一次性地摄入大量的酒精，可导致急性酒精中毒。 社交问题、法律问题、经济问题 由于经常饮酒，逐渐发展为对酒精的依赖，成为慢性酒精成瘾（alcoholism）。 对自己的饮酒行为失去控制，导致对酒的过渡需要 健康问题（包括躯体和精神健康） 社会、法律和经济问题 生活不规律是指生活节奏的混乱。 主要表现： 生活节奏明显加快，许多人对工作和生活经常有一种紧迫感（心理应激，psychosocial stress）。 作息时间、休息时间不规则，通宵达旦地工作或娱乐，睡眠不足或没有规律。 生活不规律是导致免疫功能低下和早衰的重要原因。规律的生活是长寿的一个重要原因。 (四)、生活不规律 第一种情况是在行为发生前，主体清楚地知道自己的行为在带来“利”的同时，也会带来损失。这时，个体就会要权衡利弊，通过评估，只做利大于弊的事。 第二种情况是，行为后果的利和弊是因机会来决定的，主体在行为之前不能进行有把握的估计。在个体决定是否实施行为时，就必须冒一定的风险，因为如果不采取行为，就会丧失可能的获利机会，而采取行动，则有可能导致对主体不利的后果。 (五)、冒险行为 冒险行为的主要共同特征有： ① 不是人类群体或个体所必需的； ② 这些行为是否导致损失主要是由机会决定的； ③ 主体清楚地知道这些行为对自身造成损失的机会比较大； ④ 冒险过程本身和冒险的结果能够在一定程度上满足冒险者的某种心理需求，且行为的危险性越大，带来的满足程度越高。 (五)、冒险行为 最常见的类别有： ① 赌博行为 沉迷于赌博导致健康问题、社会问题 ② 高危体育活动 满足自身和公众对冒险的心理需求