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会计学;第三间隙液: 跨细胞液(transcellular fuid):
细胞主动耗能分泌的。为细胞外液的一特殊部分。
年龄对体液总量的影响
年龄 体液总量
新生儿 80%
1岁 70%
2-14岁 65%
成人 60%
肌肉组织含水75-80% 脂肪组织含水10-30%;二、电解质的含量与分布;四、水的生理功能和水平衡;(二)水平衡;每日最低尿量500ml;(三)调节;2. 抗利尿激素(ADH) 下丘脑视上核神经细胞产生;3.醛固酮(ALD) 肾上腺皮质球状带分泌;4. 心房钠尿肽(ANP):;脱水（dehydration）;一、低渗性脱水 ;(一)原因和机制：
1.经肾丢失：
(1)长期连续使用高效利尿药：
(2)肾上腺皮质功能不全：
(3)肾实质性病变：
(4)肾小管酸中毒：
2.肾外丢失：
(1)丧失大量消化液而只补充水分：
(2)经皮肤大量失液而只补充水分：;(二)对机体的影响：
1.细胞外液水份转移：
以细胞外液丢失为主，血容量↓，易发生
休克。
细胞外液低渗，细胞内液相对高渗，水向
细胞内移动。
2.有明显的失水体征：
脱水貌：因组织间液量减少，临床上出现皮肤弹性
减退、眼窝下陷，婴幼儿囟门凹陷等体征。;;3.尿量变化：
早期，轻微失水：无严重血容量↓，细胞外液低渗，
ADH↓，尿量↑，尿比重↓
晚期，严重失水：血容量严重↓，刺激容量感受器，
ADH↑，尿量↓，尿比重↑
4.尿钠：
(1)经肾失钠的低钠血症：尿Na+↑
(2)肾外因素致低钠血症：尿Na+↓
;5.无明显口渴感
早期：血浆渗透压↓，无明显血容量↓，无口渴感。
晚期：血容量明显↓，有口渴感。
(三)治疗：
补液：等渗NaCl溶液。;二、高渗性脱水;(一)原因和机制：
1. 水摄入减少：
(1)水源断绝
(2)不能饮水
2. 水丢失过多：
(1)经呼吸道失水：任何原因引起的通气过度
(2)经皮肤失水：通过皮肤丢失大量低渗液体
(3)经肾失水：①尿崩症
②渗透性利尿
(4)经胃肠道丢失：钠量低的消化液丢失;(二)对机体的影响：
1.口渴：
细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，
引起口渴感。
2.细胞外液水份转移：
以细胞内液丢失为主，细胞脱水。
细胞外液高渗，细胞内液相对低渗，水向细
胞外移动，细胞皱缩。;3.少尿、尿比重↑;(三)治疗：
补液：高渗性脱水，虽失水失钠，但在补
水同时，应适当补钠，补钾。;三、等渗性脱水;(一)原因和机制：
任何等渗性体液丢失
(二)对机体的影响：
1. 主要丢失细胞外液
等渗性丢失，细胞内外无水移动。
细胞外液丢失，血容量↓，循环系统障碍。;2. ADH、ALD分泌↑
血容量↓→ ADH、ALD分泌↑
3. 易转变为其它类型的脱水
不及时处理，皮肤不感蒸发
失水多于失Na+ 高渗性脱水
处理不当，只补水
失Na+多于失水 低渗性脱水
(三)治疗：
补低渗NaCl溶液。; 水肿(edema);三、水肿的发生机制：;;平均实际滤过压=有效流体静压-有效胶体渗透压 0.15kPa = 3.20kPa - 3.05kPa ;第30页/共56页;2.病理情况：;;(二)体内外液体交换失平衡——水钠潴留;第34页/共56页;1.肾小球滤过率（GFR）↓： ;2.肾小管重吸收钠水增多
(1) 近曲小管重吸收钠、水↑
①肾小球滤过分数（FF）↑;;(2)远曲小管和集合管对钠水重吸收↑;②抗利尿激素（ADH） ↑ ：;1、什么是水肿？
2、水肿产生的机制？
3、ALD和ADH的分泌
途径和
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