社区慢性病规范化管理PPT幻灯片.ppt

* 主要内容 糖尿病筛查 随访管理 随访评估 分类干预 健康体检 * 糖尿病筛查 途径：健康体检、日常诊疗、专题调查等 对首次发现空腹血糖≥7.0和/或随机血糖≥11.1而无糖尿病症状者，需不同日复查明确诊断，不具备糖尿病诊断条件的社区，应尽早将患者转至上级医院检查确诊 采用静脉血浆血糖作为糖尿病诊断依据 （指尖血不能确诊） * 糖尿病的诊断标准 糖尿病诊断依据空腹、葡萄糖负荷后2小时或随机血糖值： 有糖尿病症状＋随机血糖≥11.1（200）或 空腹血糖≥7．0（126）或 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11（200） 无糖尿病症状者，需另日重复测定以明确诊断。 糖尿病症状：高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现 随机血糖：不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 空腹：至少8小时内无任何热量摄入 葡萄糖负荷：以75克无水葡萄糖（如含1分子水的葡萄糖则为82.5克）为负荷量，溶于水内口服 * 糖尿病的诊断标准 糖代谢分类标准(，1999) 糖代谢分类 血糖浓度（） 空腹 负荷后2小时 正常血糖 ＜6.1（110） ＜7.8（140） 空腹血糖受损() ≥6.1(110)～＜7.0(126) ＜7.8（140） 糖耐量减低() ＜6.1（110） ≥7.8(140)～＜11.1(200) 糖尿病 ≥7.0（126） ≥11.1（200） * 随