* 支气管肺炎的表现 好发于两下肺内中带。 弥散结节影,边缘较模糊,或呈分散的小片状实变影,或融合成大片状,实变影周围可伴发肺气肿或肺不张为本病的特征之一。 典型病例用普通X线检查就能明确诊断,一般不需要检查。 * 肺炎支原体肺炎 又称原发性非典型性肺炎,由肺炎支原体引起。症状轻,体征少,冷凝集试验阳性。 X线表现 早期肺纹理增多,模糊,可呈网状改变 局限性肺内渗出性实变,密度浅淡,多在 肺门区或其下方 吸收快(1~2周内) * 化脓性肺炎 由金葡菌通过吸入性血源性引起 临床:发病急、高热、寒战、咳嗽、脓痰 X线表现 肺门呈现多个大小不一,球形渗出性实变影, 并逐步发展成脓腔 常伴发园形薄壁肺气囊,变化快 常见胸膜反应 * 肺脓肿 由多种化脓性细菌(金葡萄为主)引起 感染途径:吸入性、血源性、直接蔓延 临床:高热、寒战、脓痰 X线表现 早 期:肺野内渗出性实变影(叶或段) 急性期: 空洞形成液平洞壁厚, 外围有炎性浸润 漫性期: 空洞伴液平,周围纤维增生,洞壁厚, 边缘清楚 * 肺脓肿的表现 病变好转表现为周围炎性浸润吸收、消散,病变范围缩小,空洞缩小,液平消失 早期:呈较大区域的密度增高阴影,边缘模糊,病灶常紧贴胸膜,呈楔形的肺段或亚肺段实变。 进展期:浓密阴影中有多个低密度灶,代表肺组织的坏死和液化,继而出现
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